01内视镜激光椎间盘突出手术

最近在医学领域广泛使用的激光,遇上水分就会产生热量。 因此，即使去除85%以上水分，脊椎间盘突出问题，激光也能成为很好的工具。
随着内窥镜制造技术的发展,逐渐介绍口径较小的内窥镜,最终可将内窥镜放入间盘内。 得益于这种技术的发展，现在腰椎间盘突出症成了简单治疗的病。

内视镜激光椎间盘手术的优点是？
1) 几乎不留下疤痕。 (5mm)
2) 恢复快速
3) 因为神经附近不会留下疤痕，所以复发再手术时没有任何问题。
4) 几乎不出血
5) 住院时间短。 (1-2日)

02椎间盘突出整形手术 (Nucleoplasty)

将产生约 100KHz频率的细针放入椎间盘内，分解构成椎间盘的蛋白质分子，去除凝固突出的椎间盘，是最尖端的治疗方法，可以说是比过去任何手术方法都要安全、简单。

椎间盘突出整形术的优点是？
1) 由于手术温度约为50度, 所以没有高温带来的危险
2) 手术将在5-10分钟的时间内结束。
3) 手术后几乎没有疼痛感，手术当天可以出院。
4) 很快恢复正常的生活。

03睡眠显微镜 椎间盘手术 (Sleep Microdiscectomy)

一般来说，椎间盘突出症的治疗方法有很多种，但到目前为止显微镜手术后的效果最好。 过去在全身麻醉下施行，但有些疾病影响麻醉效果，最近本院所有显微镜盘手术都在脊椎麻醉下施行。

因此，老人或糖尿病、心脏病等身体疾病时，麻醉没有任何问题。 另外，患者因有意识而承受手术压力，故而通过诱导睡眠的药物在手术期间睡眠，消除对手术痛苦的记忆，使患者接受更舒适的手术。

睡眠显微镜手术的优点是？
1) 无需全身麻醉，手术后马上苏醒。
2) 由于对手术没有记忆，所以几乎没有因手术带来的压力。
3) 由于进行脊椎麻醉，手术后几乎没有疼痛感。
4) 全身麻醉困难时（心脏病、糖尿病、肾病、哮喘等）也可以进行手术。
5) 切口约1英寸即可进行手术。
6) 手术后可立即行走，2-3天内出院。

04人工智能椎间盘置换术 (Artificial disc prosthesis)

1982年开发的机构，手术方法与前沿颈椎间固定术相同，但患者选择与术后结果存在一定差异。 前方或后方经由椎体间固定术是将两个椎体捆绑在一起的固定术，但该机构的目的在于手术后保存椎体间的运动性（弯曲运动、神殿运动）。

即，维持椎间盘的结构性功能的同时进行治疗。 适应症包括退行性椎间盘引起的脊椎分裂不安定症、椎间盘手术后随着椎体间隔变窄产生的慢性腰痛等，骨质疏松症严重或脊椎管狭窄症、高龄时难以适用的情况。

术后结果良好，但适应症有限，费用昂贵，难以选择。 但是，如果将来进一步开发并普及，相信会有许多益处。

05360° 脊柱固定术

同时施行后方颈椎间固定术和人工智能椎间盘置换术的手术方法，固定率最高。 随着手术技术的发展，3小时左右的手术时间无需输血、手术后立即步行无任何问题，除手术部位外几乎无痛感。 住院时间为1周左右，出院后3个月内无需药物或物理治疗，每隔一个月进行一次观察。

到目前为止，与以上两种手术方法相比，选择何种手术方法还存在诸多争议，研究的资料也各自得出不同的结论，最终只能依靠手术医生选择，当然经验丰富的医生更有利。

有一点是确定的，当临近脊柱严重错位、椎间距严重狭窄时，绝对要选择该手术方法。 采用其他方法施行手术时，术后可能会出现暂时性好转，但长期跟踪观察时，再次出现需要再次施行手术的不稳定症。