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General Surgery

腹腔镜手术

  • 最小伤口原则的 腹腔镜手术

    这是为患者早日回归社会、减轻经济负担的央环医院的原则。

肛门疾病

01 痔疮

什么是痔疮?

痔疮是指肛门通道粘膜和皮肤上的血管过度膨胀、增殖,像含水的洗碗刷一样鼓起来的肉块。
由于肛门通道上长满了这些肉块,在大小便时,碰到突出的部分会出血。

痔疮的原因?

痔疮的原因包括扩张肛门通道的血管的一切。

- 随着年龄增长(因反复排便导致的血管扩张)
- 卫生间久坐
- 排便时用力过大的习惯
- 久坐或久蹲的习惯
- 过量饮酒
- 腹部力量的运动(高尔夫、登山、力量训练)
- 遗传因素

痔疮的症状?

最具代表性的痔疮症状有以下几种。

- 无疼痛的鲜红色出血(一般量较多)
- 脱肛( 排便时肛门外漏)
- 疼痛(痔疮引起的疼痛常随着痔疮块肿胀而出现)
- 肛门周围下垂时

痔疮的诊断及检查方法?

有很多种方法。

问诊:对痔疮的诊断最重要的是患者对症状的陈述。

视诊: 问诊后,为确认准确,用眼睛确认肛门部位。

直肠直检: 医生用手指促进肛门内和直肠,不仅能确认痔疮的大小,还需确认痔漏、直肠癌或肛门癌等。

肛门镜检查: 仅限于必要时,将肛门镜放入直肠后检查痔疮状态。

肛门超声检查与肛门功能检查:计划进行痔疮手术时,为准确掌握肛门是否存在其他疾病、括约肌状态如何而施行。

大肠内窥镜检查: 超过40岁的人请务必做大肠内窥镜检查。进行痔核手术时,可彻底清空肠道,因此最好利用此机会接受大肠内窥镜检查。 特别是出血或平时有腹痛等症状的人和有大肠癌家族史的人,建议一定要做大肠内窥镜检查。

痔疮的发展程度?

痔疮发展到什么程度取决于痔疮块的大小。 内痔的发展程度从1度到4度不等。

1度: 痔疮块小,只存在于肛门内,如果1度内痔疮没有出血,大部分情况没感觉。

2度: 指的是稍微大一点的痔疮块在大小便时,被挤出肛门后,立即进入肛门的状态。 像这样大小便时,痔疮块从肛门向外挤出来,这种现象叫做"脱肛"。

3度: 较大并下垂的痔疮块在排便时挤出,排便结束后也不会进入,而是留在外面,需要经过一段时间才能自然进入或用手塞进去。

4度: 即使脱肛的痔疮块往里塞,也不容易进去,或者即使进去,在日常活动中也会再次脱肛。 外痔的进行程度没有固定的分类方法。观察肛门外的外痔松弛程度,可以表现为严重或不严重。 经常出现血栓,经常浮肿,疼痛的情况也可以说是严重的外痔。

痔疮的治疗方法?

有从根本上治疗和缓解症状的治疗。根本的治疗是指完全去除痔疮的治疗,所谓静止症状的治疗是指不触及痔疮、止血、疼痛或浮肿等症状的治疗。

根本治疗: 根本治疗是彻底去除痔疮。 痔疮小时可能会用电或激光等燃烧,或用橡皮筋等进行捆绑致其腐烂掉。但实际上通过这种方法能够治愈的情况并不多。 因为几乎所有人都是在痔疮块变大的状态下来医院的。因此,为了从根本上治疗,最好的方法是用手术刀和剪刀完美、干净地切除痔疮块,重新恢复肛门通道。

镇定症状的治疗: 为缓解出血、疼痛或浮肿,服用血液循环改善剂或镇痛消炎剂或使用坐浴。做坐浴虽然有帮助,但长期进行这种治疗,并不能消除痔疮。反而会产生副作用,所以一定要注意。

需要进行痔疮根治手术的人群 : 1) 因严重出血导致贫血、头晕、呼吸困难、疲劳的人群
2) 血像用注射器喷射出来的人
3) 活动期间内裤沾满血的人
4) 排便后,需要用手推入痔疮块或躺一段时间才能进去的人
5) 辛苦的工作或蹲下时,或者走一小步就会自动脱港的人们。
6) 因为脱肛太严重,只能在家排便的人
7) 一两个月出现一次以上浮肿、生病的人
8) 外痔(向外下垂的肉)而不容易排便的人
9) 虽然症状不是很严重,但一定要解决痔疮的人

痔疮的自我治疗方法?

自体治疗法是,在因血栓导致痔疮肿胀或肛门出血时,为了消除因血栓突然肿胀或出血症状而实施的。

1. 热水坐浴
2. 稳定
3. 软化粪便
4. 适应使用痔疮栓剂或软膏

痔疮的预防方法?

痔疮是指肛门黏膜和皮肤底部的血管膨胀生长引起的疾病。血管膨胀和生长的原因是血管内的压力增大。
因此,需要预防肛门血管内压力过大。具体如下。

- 排便时间不要超5分钟以上,时间太久
- 排便时不要太用力
- 不要在温暖的地板上盘腿坐太久
- 别蹲着干活
- 避免过度饮酒或过度疲劳
- 注意腹压运动高尔夫、力量训练、登山等。

血管疾病

01 下肢静脉瘤

什么是下肢静脉瘤?

发生下肢静脉曲张时,不手术无法恢复原状。
通常表现为筋腱或血管变粗的下肢静脉曲张是指因皮肤下部的静脉血管壁变弱或静脉内瓣膜损伤引起的疾病,表皮性静脉因病态变长、扩张、弯曲、突出来的疾病。
根据下肢静脉曲张的原因、症状、进行多种多样的治疗方法,应考虑患者个人的特点,选择适应的治疗方法,综合应用至关重要。

出现下肢静脉瘤的原因?

正常的静脉血流 : 瓣膜的作用是阻断血管内向下涌的血液再次下降,防止逆流现象

非正常静脉血流 : 因皮肤下部的静脉血管壁变弱或静脉内瓣膜损伤,表皮性静脉变长、扩张、弯曲、突出现象。

下肢静脉瘤的治疗方法?

静脉曲张拔术 : 通过手术扩张或直接去除血管的手术。 从根本上治疗病因,复发率低。

静脉内激光疗法 : 利用超声波掌握血管位置后植入静脉内激光导管,用激光光线烧阻血管进行治疗的方法。无需住院及全身麻醉,手术时间短和快速回归日常生活是其优点。

血管硬化疗法 : 在静脉曲张部位或扩张的血管部位注射血管硬化的药物后,在一定时间内压迫静脉曲张治疗的方法。静脉曲张不严重,用于膝下部位的下肢静脉曲张治疗,治疗3~5次。

外科小手术

01 脂肪瘤

脂肪瘤治疗

脂肪瘤是脂肪细胞变大后出现的良性肿瘤,由薄膜包裹。虽然可能发生在我们身体的任何部位,但通常发生在躯干、大腿、胳膊等正常脂肪组织的皮肤下层组织。

脂肪瘤主要为1~3厘米大小,触摸时如移动的柔软的皮球。即使长大了,如未引起特别的症状,很多时候也可放任不管。

中央医院的医护人员解释说:"虽然不是有脂肪瘤就要接受切除手术,但从外观上看,如果出现不美观、疼痛等症状或需要恶性肿瘤鉴别的情况,就会进行手术","手术需进行局部麻醉后切开皮肤,大约5~10分钟。"

与脂肪瘤相似的皮脂腺瘤,因手术推迟、化脓后到医院就诊的情况较多,需注意。

02 囊肿

囊肿治疗

囊肿是指具有与周围组织明显区别的膜和内容物口袋。囊肿的皮膜内的内容物可能是来自人体内的液体或半固体物质,可能存在罕见的寄生虫幼虫、细菌、病毒等。

囊肿可发生在肾脏、肝脏、乳房、皮肤等任何部位。通常形成一次囊肿后,除非手术切除,否则不会消失,终生持续。囊肿大部分为阳性,不会对健康造成太大影响,但偶尔可能是癌症或全癌性病变(癌症发生前阶段的病变),也有可能意味着严重的基础疾病,请务必咨询专业医生。

03 结晶物种

结晶物种治疗

结节瘤是在薄纤维性皮膜内含有若干黄色、凝胶般粘稠的液体的囊肿性肿瘤。里面覆盖着扁平的细胞,有很多连接关节或筋膜和管子的东西,也有完全分离的。 严格来说,很难看作是肿瘤,可以说和肿瘤处于相似的状态。

据报告,手部肿瘤中最常见的形态,占手部所有肿瘤的50~70%。从性别来看,女性高出2~3倍,从年龄来看,20-30岁人群最常见。两只手以相似频率出现,手腕的背部最容易出现。 患者大多结节瘤发生前曾有过特别的外伤。

结节瘤往往会自然消失,或者自己消失后再复发。结节瘤大部分是没有特别症状的,因此不需要治疗。

但是难以确认结节肿大时、疼痛时、压迫神经等周围组织出现神经症状时或美容问题时需进行治疗。