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Pediatrics
小儿生长门诊
成长诊所负责成长障碍的诊断及治疗。
对于现在的青少年来说,"身高"是一个重要的问题。
去成长诊所的青少年中,虽然身高正常,
但是也担心自己的个子是不是比别人矮,父母担心自己的孩子是不是比别人矮,所以正在寻找成长诊所。
01身体矮小的原因
家族性矮小
这是我国低身高最常见的原因。父母、祖父母、亲戚等都有个子矮的人,虽然每年都在长4cm以上,但是一直长的较少,成年时的平均身高相对要矮。.
体质原因 成长延后
由于体质原因生长延后,骨龄比年龄延迟2~3年左右,青春期发育比其他孩子晚2~3年左右。 父亲或母亲也有晚成长类型,虽然现在的个子小,但成长期后,可以达到成人的正常身高。
慢性疾病引起的矮小症
存在先天性心脏病、癌症、慢性肺病、肠病引起的吸收障碍、肝病等。
特纳氏综合征
染色体的异常导致身高不长,到了青春期也不会有胸部的发育,女孩也不会有生理期。
子宫内发育不全
妊娠期间营养不良时,出生体重非常小,以后身高偏矮的情况较多。
骨骼 异常
维生素D、原因等代谢异常而引起的口腔病、软骨无法形成、个子非常矮小、常被称为矮人的软骨无形性症等。
缺乏营养
没有特别的疾病,因偏食、等错误的饮食习惯而造成营养不足时,会很难生高。
激素分泌异常
存在生长激素缺乏症、甲状腺激素缺乏症、糖尿病、库欣综合征(类固醇激素过多症)、性激素过多症等。 矮小症的病因繁多,首先要找原因 因为根据其原因治疗都会有所不同。
02身体矮小 治疗
发现病因时,治疗疾病最为重要。 生长激素在肝和骨骼中生成胰岛素阳生长因子-I,这种胰岛素阳生长因子对生长产生影响。 在韩国,生长激素缺乏症、慢性肾衰竭、特纳综合征、弗雷德-威利综合征中,生长激素作为保险适用。
除此之外,国外还允许部分特发性矮小症和过度轻体重等部分疾病使用。 生长激素对不同疾病及个人效果的差异,以及不同疾病的副作用的产生也略有差异。
最终,由具有专业知识和经验的医生治疗,并判定并发症及效果如何是最重要的。
过敏性皮炎诊所
01过敏性皮炎总类
过敏性皮炎的代表性原因可分为过敏性、非过敏性。
从非过敏性角度看,干燥的皮肤是最重要的因素。皮肤干燥时会出现瘙痒症,瘙痒时患病的皮肤会进一步恶化,因此皮肤出现细微的裂痕和?口时,皮肤表面的防御功能会消失,并由此侵入病原体、过敏性及刺激性物质,恶化并诱发过敏性皮肤炎。
遗传也对发病有很大影响。 父母都患有过敏性皮炎时,81%的子女会出现皮肤炎症状。
50%以上患者在出生后3个月到1年内发病最多, 此后1年至5年间,又有30%的病例发病。 发病后1.8-2.4年间,大约80%的患者会出现症状好转。
02过敏性皮炎 治疗
药物治疗使用以下方法
局部类固醇
到现在还是治疗过敏性皮炎的基本方法。
局部类固醇有多种强度的药物,根据病变部位和疾病的严重程度,适当选择药物的强度和制剂种类后涂抹。
面部需短期使用强度较弱的类固醇,手部发生湿疹时手脚皮肤较厚,需使用强度相对较强的类固醇
局部免疫调节剂
有用Tacrolimus、pimecrolimus成分制成的涂抹剂(软膏),这是最近被开发成可代替类固醇软膏的药剂,备受瞩目。
长期涂抹时,无以往类固醇软膏中出现的副作用,可经常用于脸部等敏感肌肤,有效治疗2岁以上小儿或成人脸部、颈部等皮肤薄弱的部位出现的过敏性皮肤炎。
第一次涂抹时,皮肤会感到灼热,但持续使用的话大部分都会适应,使用起来没有大问题。
全身免疫抑制剂
最近对已有的治疗方法没有反应的重症过敏性皮炎患者使用全身免疫抑制剂-环丙烯(cyclosporine)。
효效果优秀,但可能会出现高血压、肾功能异常等副作用,需注意观察并注射。