血液透析适当性评价 1级医院的自豪感

血液透析适当性评价连续3年(2011-2013年)1级机构(健康保险审查评价院)& 透析专门诊疗机构

以始兴市唯一一家连续3年血液透析适当性评价1级医院的自豪感,以最好的透析、最好的护理精心侍奉患友。
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FMC 透析机械

可实现高流量透析及24小时应急透析的 FMC最新CRRT

中央医院人工肾脏室是国内最好的FMC透析机器,由患者个人的1:1 system护理撰写患者个人日志,将可实现高流量透析及24小时应急透析的FMC最新CRRT(持续肾替代疗法)配置在重症监护室,实现最佳透析。

血液透析

什么是血液透析?

晚期肾衰竭患者施行的新替代疗法之一,是患者的血液顺着特殊的管子流出体外,通过特殊的过滤器(透析器)过滤代谢物及水分后重新注入体内的治疗方法。

像这样,肾脏的排污功能可以由外部机构代替,负责排污的设备被称为人工肾脏器。 治疗时间为1次4小时,每周3次,每周12小时透析为标准血液透析,可根据患者情况调整时间。

渗透压 扩散 过滤作用的顺序…

血液透析以半透膜为界,一边是老废角质堆积的患者血液,另一边是与正常人的细胞外液组成相似的透析液相互向相反方向流动,利用浓度差异来去除血液内包括堆积因素和其它老废角质在内的溶质,形成净水压差异,过滤除血浆外,去除血浆内过多水分的原理。

01 需要动静脉络吗?
  • 在有手术血管的手臂上避免佩戴手表或手镯等饰品。
  • 手术后的手臂不测量血压或血液检查等注射针。
  • 接受手术的胳膊上不要穿太紧的衣服,要防止抬重物品或背东西。
  • 躺下时不要割伤手术后的胳膊,尽量放松。

为了进行血液透析,需要能够保持一定血流速度的大血管。 但一般末梢血管无法施行,通过简单的手术直接连接患者的胳膊和腿等动脉和静脉,使血管变得粗壮。

另外,因糖尿病等导致患者血管不良时,亦可植入人造血管。 透析时需扎针,但血栓或感染的危险较小,可自由洗澡。

但手术后的血管在日常生活中应注意以下几点,并妥善管理。

02 血液透析的效果
  • 一般情况下,当剩余肾功能达到正常5%时,血液中的肌酐值达到100mg/dl时,需进行透析。 但是,不能适应有限的饮食疗法的年轻患者、身体发达,重要的小儿、糖尿病患者、想要进行肾脏移植的患者,应积极考虑早期透析。
  • 通过血液透析肾衰竭的症状会好很多。改善全身浮肿,消除呼吸困难。恢复意识,不复发痉挛,消除头痛。 呕吐症状也有所好转,食欲恢复,食物吃得津津有味。
  • 相反,对动脉硬化症、性功能障碍、贫血等并没有什么效果。大部分患者可以过比较正常的生活,约50%的患者可以学习或工作。另外,比起年轻人,中年或老年人更容易适应透析,透析带来的问题也较少。
03 血液透析这一点很好。
  • 可选定离居住地或工作地点较近的人工肾脏室(透析中心)所在的医院接受血液透析,透析室所在的医院之间相互配合良好,可相互委托。
  • 血液透析需要在人工肾室所在的医院每隔2~3天进行一次4~5小时的治疗,但由于持续访问医院,可以接受透析专门医生和专业护士的集中管理,因此具有感染合并症的频率较低的优点。 而且不会造成肺功能障碍,对有肺病史的患者有好处。
04 血液透析需要注意这一点

- 血液透析症

在规定时间内急剧排出体内水分时,可能会呕吐、出冷汗或血压下降、腿部抽筋。 此时,降低血液流动速度,慢慢透析,症状就会恢复。

- 贫血

肾衰竭导致造血功能下降,不仅血球生成较少,在透析过程中也会破坏红细胞,恶化贫血。 为防止这种贫血,需输血或注射, 聚乙烯并服用铁质剂。

- 心血管关联并发症

血液透析患者的死亡原因中心血管并发症最高。因此,为了预防这种情况,应该设定适当的体重,调节循环血液量,管理好高血压。 在透析中注意体重增加,保持适当的饮食疗法也很重要。

- 动静脉络闭塞

糖尿病患者或老年患者、植入人工血管的患者,通常经常因血栓堵塞。 这样堵住时,首先应去除放射线性血栓及血管扩张,堵住时最好在短时间内实施,这样成功的概率会很高。

血液透析患者的饮食疗法

慢性肾衰竭患者通过适当的饮食调节,改善营养不足和代谢障碍等,不仅能恢复体力,还能减缓肾脏恶化的速度。 虽然饮食疗法并不能治疗肾脏疾病的原因,但它能维持健康状态,保护患者免受突发事故的影响,因此与透析疗法一起对治疗有重大作用。

01 限制钾的摄取

血液中的钾(Potham)调节肌肉的活动,如果肾脏功能下降,钾会堆积在血液中,引发肌肉麻痹或心脏心律失常。 因此,血液透析患者必须绝对限制含钾的食物。

- 需要注意的富含钾食品

  • 新鲜的蔬菜水果
  • 肉、牛奶、红豆、栗子、土豆、红薯等

- 料理信息

钾容易溶于水,与其生吃,不如在水中浸泡2小时左右,然后扔掉水,烹饪食用。

02 限制盐分摄取

血液透析患者如果体重增加,症状会陷入恶性循环,因此需多注意体重管理。 因此,要限制盐分和水分的摄取,抑制体重增加。

体重增加日均控制在1.5kg以内,透析间应控制在3kg以下。 我国成年人的盐分摄取量平均每天15-20g左右,肾衰竭患者每天摄取5g左右的盐比较合适。

由于严格限制盐的量,食物自然会淡而不好吃,但需要养成习惯这种味道的习惯。 另外,以下加工食品含盐量高,必须限制。

- 含盐量大的食品

  • 培根、火腿、法兰克香肠等香肠类、罐头肉类、海鲜类、奶酪等.
  • 经过加盐处理的饼干类、薯条、玉米片、爆米花、面包、玉米片
  • 腌制食品(酱菜、酱类、泡菜、酱类)
  • 人造黄油 拉面
03 限制水分摄取

减少心脏负担,防止高血压恶化,摄取的水分也会受到限制。 与透析一起可去除水分,但如果透析器期间增加体重(1.5~2Kg以上)可能会危险。一般允许的水分摄取量在个人尿量300~500CC左右。 因此,尽可能少喝水。 可以通过以下方法限制自己的水分摄取。

- 少喝水的方法

  • 每次喝饮品时都记录喝过的量。
  • 习惯用同样的杯子喝饮料,慢慢喝。
  • 口渴时用冰块滋润嘴,不要吃掉冰块。
  • 盐会诱发口渴,所以要避免食用含盐量大的食品。
  • 在干燥的嘴上使用切碎的柠檬片。
  • 用锅巴汤、汤、牛奶等服用药物的话,水就会减少。
  • 为了解渴,嚼口香糖或者用糖试试。
  • 常温下处于液态的都属于水分。 (咖啡、茶、冷饮、酒等)
  • 换季期或冬季为了预防口渴,最好提高湿气或湿度。
  • 尽量不要去厨房这样容易想起喝水的地方。

人工肾脏室 : 031-8041-3770~1

의료진 소개

  • 송영웅

    科长

    송영웅

    肾脏内科

    糖尿病性肾病、慢性肾衰竭,丝球体肾炎、急性肾炎、肾综合征、血液透析、急性肾衰竭等

  • 송재희

    科长

    송재희

    肾脏内科

    透析血管微创术及透析血管超声波、全部肾脏疾病及血液透析,高血压、糖尿病,高血脂等内科诊疗