胃内窥镜检查是将细长管状的电子内窥镜插入食管至胃、十二指肠后，直接观察显示器上的内部状态并进行诊断的方法。

诊断食道，胃或十二指肠发生的多种疾病(如胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎等)的最基本的检查。

内窥镜检查与饮用或注入造影剂后进行放射线（X-ray）拍摄，观察食道、胃、小肠等的上部胃肠道造影术检查不同，发现异常后可立即进行组织检查，可进行更准确的诊断，对决定治疗方针也有很大帮助。 尤其在韩国胃癌很常见，内窥镜检查对于胃癌的早期诊断也非常重要。

• 胃内窥镜检查装备构成:内窥镜前端部、组织检查用钳、内窥镜操作部、内窥镜单元胃内窥镜检查
• 和上部胃肠胃造影术:可直接查看消化道内部进行诊断-疑似异常部位进行组织检查;服用钡和发泡剂后拍摄放射线照片-查看胃肠中的钡和空气产生的影像确认是否出现异常（钡:无法通过放射线的物质，发泡剂:产生天然气的药物）

从幼儿到高龄者，无论年龄、性别均存在上部消化道疾病症状时，只要没有特别禁忌，均可进行检查。 另外，在韩国这类胃癌较多的国家，即使没有症状，为了早期发现胃癌，也鼓励40岁以后的所有成人进行定期检查。

内窥镜检查与饮用或注入造影剂后进行放射线（X-ray）拍摄，观察食道、胃、小肠等的上部胃肠道造影术检查不同，发现异常后可立即进行组织检查，可进行更准确的诊断，对决定治疗方针也有很大帮助。 尤其在韩国胃癌很常见，内窥镜检查对于胃癌的早期诊断也非常重要。

• 上腹部疼痛
• 食道逆流症状:胃酸或胆汁等逆流到食管导致胃酸等疼痛的疾病
• 吞咽困难及吞咽痛:吞咽食物时不易下降或感到疼痛的疾病
• 胃癌的筛选检查:是区分健康状态和有疾病状态的检查法，该筛选检查结果为阳性后，将进行疑似疾病的确诊检查。 即，不是对疾病的确诊检查。
• 胃肠道出血
• 家族性腺肿性息肉症 : 因遗传性疾病导致肠道大量息肉，导致大肠癌的疾病
• 放射线检查所显示的病变的确认
• 组织或脏液的采集
• 掌握食用腐蚀性物质后急性损伤程度
• 需要追踪的病变的内窥镜观察
• 可伴随胃肠器官病变的的其他器官疾病
• 疑似其他上肠道疾病时

- 绝对禁忌

• 不同意检查的情况
• 因耳鼻喉科疾病或咽喉或食道部位狭窄而难以通过内窥镜者

- 相对禁忌

内窥镜检查或治疗可能会伴随危险或恶化症状，但检查或内窥镜治疗的利益超出检查危险性时，不要勉强进行，应尽可能使检查处于良好状态后施行。 这种情况下，除内窥镜外，还需考虑其他检查或治疗方法的选择。

• 生命迹象(血压、脉搏、呼吸、体温)不稳定时
  最好在生命迹象稳定后施行。
• 疑似胃肠道穿孔时
  此时需确认穿孔部位，故而尽可能少注入空气，并小心施行。
• 堵塞胃肠道，胃肠道手术后不久
  这种情况下，过度施行胃内窥镜可能会导致症状恶化或并发症，敬请注意
• 急性心肌梗塞发病后或心律不齐、心力衰竭、主动脉瘤等重症循环器官疾病患者
• 伴有呼吸困难的重症呼吸系统疾病、全身状态不良、颈椎异常
• 有意识障碍或无法沟通时
  这种情况下，最好使用镇静剂使患者充分镇静后再施行。
• 急性腐蚀剂诱发性食管炎(服用强酸、强碱、化学物质时)
  这种情况下，内窥镜检查时容易发生食管穿孔。 但是为了掌握损伤的范围和程度，内窥镜是必须的检查，所以患者状态稳定后尽快施行。
• 此外，高龄患者、精神病患者、检查当天身体状况不佳时，也应认真考虑施行必要性和并发症发生可能性。

- 禁食

• 胃里有食物，很难确诊，所以检查前必须禁食。 检查前一天晚上9点之前吃完饭，直到检查结束之前要禁食。 平时服用的心脏药、血压药、哮喘药等最好咨询医生。
• 胃癌手术后检查时，平时如存在消化不良的情况，根据不同程度检查前一日禁食或午餐时用米饮或白粥。

- 禁烟

吸烟会加大胃液分泌，增加胃部蠕动运动，因此检查当天必须禁烟。

- 服用气泡清除剂

为去除上方的气泡和粘膜附着粘液，请于检查前10~20分钟注射塑胶等气泡去除剂。这是为了发现粘液附着时局限于难以观察的表面出现的表面性病变和微小病变。

- 交感神经阻滞剂肌肉注射

为抑制唾液及胃液分泌和胃肠道蠕动运动，需在检查10-15分钟前注射副胶片等副交感神经阻滞剂或5-10分钟前注射静脉。此时的副作用有口渴、、排尿障碍、面部红潮、心系亢进等，高血压、心脏病、前列腺肥大症、青光眼等，最好不要使用。

- 咽喉部局部麻醉

抑制区域反射与吞咽反射，减少咽喉部疼痛，使内窥镜舒适通过颈部，检查前使用利多卡因液等局部麻醉剂麻醉颈部。 虽然非常罕见，但对局部麻醉剂过敏时可能会发生气道浮肿导致气道闭塞等严重并发症，如有此经验，最好不要使用局部麻醉剂。

- 去除假牙

因通过嘴插入内窥镜，故除特殊情况外，检查前务必去除假牙。

- 采取正确检查姿势

左卧上方，即左体向下侧躺在检查台上，嘴里咬着牙套。

• 内窥镜插入嘴部的牙套孔后，通过脖子进入食管、胃、十二指肠，食管、胃、十二指肠粘膜由检查者直接用眼睛观察。 虽然通过脖子时会有压迫感、恶心、轻微疼痛的情况，但通过脖子后几乎没有任何疼痛感。
• 放松舌头与颈部，用鼻子与腹部慢慢深呼吸，忍住咳嗽，根据指示可较容易插入内窥镜。 之后慢慢进行腹式呼吸，忍住恶心、呕吐，不要吞咽口腔内的积水，让口水自然地流下来就可以轻松接受检查。
• 为诊断检查过程中发现的食管或胃或十二指肠异常部位，施行组织检查的情况时有发生。 为准确诊断，即使是轻微炎症，也会进行组织检查，因此在进行组织检查时不一定怀疑就是癌症
• 检查所需时间约为10-15分钟，但根据情况，可能需要更长的时间。

• 咽喉麻醉导致食物吞咽功能下降，检查后30分钟左右不得摄入食物。 进行组织检查时，检查后约2小时后即可进食。 在麻醉未解的状态下摄入食物，食物进入气道可能会引发沙漏或引发吸引性肺炎。
• 颈部麻醉解除后，颈部疼痛持续，无需担心，一般为暂时性。 这种情况下，饮用温水或清喉，有助于缓解疼痛。
• 唾液会沾取少量血液，但大部分情况下会自动消失。

为做出诊断的胃内窥镜检查是医疗机构经常进行的检查，非常安全的检查或可能会发生罕见的并发症。

• 为检查内窥镜而使用的多种药物可能会导致皮疹、哮喘等过敏反应、及心律不齐或心肌梗塞等心脏系统并发症。
• 检查过程中可能会出血、腹痛、穿孔等。
• 检查后数小时内可能会发生暂时发热或败血症，也有可能出现耳下线部位浮肿、出现压痛的情况，但大部分情况下会自动好转。

食道炎、食道癌、食道静脉瘤、食道黏膜下肿瘤等。

其中，食管粘膜下肿瘤不是发生在表面的肿瘤，而是粘膜下组织肌肉或肌肉等出现肿瘤，呈压迫粘膜状的肿瘤，黏膜呈干净凸起的态势。

有胃炎、胃溃疡、胃癌、胃粘膜下肿瘤等。

视镜检查是检查上部消化系统异常时最常用的检查。 但是，由于检查时可能感到的痛苦和不快，有时会回避或害怕接受检查。

睡眠胃内窥镜使用镇静剂诱导睡眠后实施胃内窥镜，因镇静剂产生的抗焦虑作用或先行性健忘效果(丧失记忆效果)，比一般胃内窥镜更舒适的进行接受检查。

但是，睡眠胃内窥镜并不是麻醉到昏迷状态的检查，而是在患者可协助的镇静状态下检查。 另外，因人而异，有些人即使使用了适量的药剂，也存在不能达到睡眠或适当镇静状态的情况，反而患者协助度下降，使检查过程变得困难。

• 用于睡眠胃内窥镜的镇静剂可能会对一部分人的呼吸、血压等产生影响，因此患有肝硬化或肝功能异常的慢性疾病、慢性肺病、心绞痛及心肌梗塞症等时，检查前最好先咨询医生是否实施睡眠胃内窥镜。
• 根据个人情况，睡眠诱导迟缓或不顺利的情况也时有发生。
• 醒来的时间因个人不同可能会有差异，检查结束后也可能持续朦胧状态，建议有监护人陪同来院接受检查。

• 其他检查前准备事项与一般胃内窥镜相同。
• 躺在检查的床上，通过手或胳膊的血管打普通输液针。
• 检查前注射镇定剂后，如诱导睡眠，则开始内窥镜检查。

用脉搏-氧饱和度测定器测定氧气饱和度和脉搏数，每隔一段时间测量血压，持续观察检查中患者的状态。 必要时，在检查中提供氧气可降低缺氧症的风险。

• 检查结束后前往恢复室后处在睡眠状态。 在康复室床上睡一会稍作休息结束。
• 检查当天最好不要进行驾驶、机械操作或做出重要决定，如果可能，最好休息一天左右。
• 检查结束后可能会暂时感到颈部疼痛或不适。
• 从恢复室出来后即可进食，如检查过程中接受了组织检查，需2小时后才能进餐。

• 呼吸困难及低氧症等呼吸系统并发症
• 心律失常或血压低下等型血管并发症
• 摔伤
• 虽然极少见，但也会发生呼吸和心脏停止、生命受到威胁的情况，有时需要过敏反应的应急措施。 因此，因呼吸系统疾病导致肺功能障碍或患有肾脏或心脏疾病时，需注意睡眠内窥镜。
• 睡眠内窥镜检查后为了完全恢复需要时间稳定，所以检查当天不要开车，重要的决策或业务最好避免。

与过去不同，韩国也出现了大肠疾病（息肉）、癌症、炎症性肠疾病等。 息肉分为大肠黏膜非正常生长、形成瘤状向肠道内侧突出、有可能发展成癌症的肿瘤性息肉和可能性较小的非肿瘤性息肉。) 在显著增加。为了初期诊断并治疗这些疾病，必须进行大肠内窥镜检查。

大肠内窥镜检查是通过内窥镜观察肛门和直肠（直肠）及大肠（大肠）内部的检查。 如发现异常，则称为组织检查，可通过内窥镜内的管子插入检查夹子，撕掉部分组织，用显微镜进行检查。如有息肉，则在进行大肠内窥镜检查时，可利用圈套等进行切除、去除后如出现出血等并发症可进行止血治疗。除了大肠内窥镜，为了诊断大肠疾病，还可以接受利用放射线透视的大肠造影术。

大肠造影术检查是指将放射线拍摄中出现阴影的造影剂物质放入肠内，确认大肠黏膜轮廓的检查，但仅确认轮廓，因此即使有异常情况，为了确诊，也需要大肠内窥镜检查。大肠内窥镜检查与大肠造影术检查相比，具有对多种大小的聚合物准确度高、异常时可立即进行组织检查或去除的优越性。

疑似大肠疾病的所有情况下都会接受大肠内窥镜检查。 大概以以下情况会进行大肠内窥镜检查。

• 01为了确认大肠发生诱发地症状而进行。 大肠疾病引起的症状非常多样。 腹泻或出血时，便秘、不明原因的腹痛、体重减少等各种原因可能会导致症状。
• 02为了在大肠癌等疾病在危险度高的患者身上得到早期发现，可以通过筛选检查或监视检查等，尽早发现大肠肿瘤。如果没有症状，没有大肠癌家族史，没有引发大肠癌的其他理由，最好在50周岁的时候再接受大肠内窥镜检查。以50周岁为起点，大肠癌的病变再可能引发疾病的原因的大肠息肉快速增加增长，大肠癌的发病率也会在一定时期内增加。
• 03为了确认大肠造影术中发现的异常所见。 大肠造影术是将造影剂放入肠道，通过比较正常肠道和病变的轮廓的差异，找出病变的检查。 大肠造影术只能显示轮廓，因此如有异常，为进行确诊和活体检查等精密检查，需进行大肠内窥镜检查。"国外研究表明，用内窥镜去除大肠息肉，可以降低大肠癌的发生危险度，因此，鼓励所有国民从50岁开始接受大肠内窥镜检查。

想要接受大肠内窥镜检查，首先要预约诊疗，检查前调整饮食，检查前一天或检查当天服用洗净肠道的灌肠剂，清洁肠道。检查当天到医院进行简单的问诊检查后，去内视镜室换上检查服躺在床上接受检查。

大部分在检查前都会使用止痛药等，所以不会感到太大的疼痛。 检查时，要左侧卧，双膝弯曲，贴在腹部，臀部要稍微放松。

有时为了容易插入而改变姿势。 虽然检查时间因人而异，但有时需要20-40分钟，病变多、复杂或难以插入的情况时间也会进一步增加。为准确诊断而实施组织检查时，检查可能需要更长时间。

检查结束后暂时保持稳定，医护人员通过身体检查判断检查前注射的镇静剂的药效已经消失后，然后换上便装，追加措施等完毕后结束检查。

为进行准确的大肠内窥镜检查，需彻底清除肠内。 清洁是去除肠道内的食物残渣，因此食用清洁液前摄入的食物也会产生很大影响。

检查前一天，不要整天喝红色或葡萄色等着色饮料，要避免食用香瓜、西瓜、葡萄等含有籽的水果、以及泡菜等蔬菜类、芝麻、海藻类(海带、紫菜)等食物。 检查前一天下午6点左右，尽量以粥等软的食物为主食用即可。 因为要清洗肠道，所以即使进食也会被去除，吃很多食物会影响检查。

为了顺利完成大肠内窥镜检查，清洗肠道中存在的内容物非常重要。 最常用的肠清洁剂是含有聚乙二醇成分的引发腹泻的药剂或磷酸钠成分。

聚乙二醇成分的灌肠清洁液是最常使用的形态,以"聚乙二醇酸"、"科隆石"等名著称。 此药是非吸收性电解质溶液，服用时可利用肠道内产生的渗透压差异清洗粪便。 在检查前一天服用灌肠清洁液1小时前，将大麦茶或矿泉水放入含有粉末的桶中，放入4升标示部分后摇匀制成水药。用药水制成后，如不食用，请置于冰箱中保管。 最近为了方便服用，还有可以使用0.5升的小容器。

服用方法根据检查时间不同。下午检查时，从早上6点（检查6小时前）开始，用普通杯（容量240CC左右）喝2杯，然后以15分钟间隔喝1杯。喝的时候腹泻开始，水就会慢慢流出来。只要流出清水，可以停止用药吗，当然是最好尽量把药都喝完。肠道清洗干净后才能进行准确检查。

上午需接受内窥镜检查时，凌晨起床后有以上方法饮用的方法，但有时也会在前一天晚上服用2升，当天凌晨服用2升。服用灌肠清洗药到检查为止，如果时间变长，反而会出现检查难度大的情况，因此需要注意。

波斯波苏打亦如上面科利特酸一样，利用长管内渗透压差清洁长管。每次服用45ml，检查前一天、检查当天各服用一次。 服用时，45ml与普通杯（容量250ml）用水混合饮用，之后需补充0.5升左右的水分。 第一次服用1-2小时后便会感到口渴，喝完5小时后效果就会消失，因此便会停止。

该药剂可强力诱发肠道渗透压差，引发呕吐或脱水，服用时应同时饮用大量水。 服用量少，比需要相对多量的胆酸更方便，肠结效果也相似，但强烈作用可能会导致体内电解质质混乱，高龄或小儿、肾脏功能障碍、angiotensin受体抑制剂等高血压药物时，可能会出现急性肾脏障碍，故应避免服用。 另外，对于心力衰竭、肝硬化、肠道闭塞患者、未满5岁的儿童来说是禁忌。

肠内窥镜检查多种多样。胃肠道相关症状不是做大肠内窥镜都可以检查出来。因此，胃肠道症状相关的内窥镜检查判断应交给专家。

正常的大肠黏膜非常薄且透明（下左）。能看清粘膜上的血管。由于生理上的变化，肠黏膜有时会变成黑褐色。为治疗便秘而服用的下药物或芦荟等，如下右图所示，大肠粘膜会着色。

大肠息肉是指粘膜表面向大肠内侧突出的病变。大部分呈阳性，就像皮肤上长出的螳螂或小包状。 大部分大肠癌经过息肉演变成癌症的病变。大部分息肉不致癌，但大小或形状异常时，组织检查有异形性时，患癌的可能性较高。 因此，在大肠内窥镜检查过程中，如果发现息肉，最好将其去除。

大肠息肉大部分没有症状，大小较大时，便便会混入血液而产生血便，罕见时还会引起肠道闭塞。

大肠癌是我国快速增长的癌症之一。 随着饮食生活西化，过度摄取动物脂肪，纤维摄取不足也是原因之一。

大肠癌初期不会出现任何症状，初期，肚子疼或排便习惯发生变化，可能会发生腹泻或便秘，且便便也会变细。 肛门可能会出血，大便可能会像鲜血一样红或黑色。或腹部可能会碰到平时无法触摸的块状物（或肿块），可能会出现空型。

大肠憇室是指肠壁向外圆圆的、像麻花一样突出，任何消化道都有可能出现。

虽然出现大肠憇室的原因不明确，但食用纤维少的话，便量会减少，为了方便，会施加更多的压力。

因此，粘膜更容易突出。 大部分放着不管也不会引起任何问题。 但是，有憇室的肚子疼或肚子疼发烧，大便出血或出现黑便时，最好去医院就诊。

溃疡性大肠炎是没有特别原因，大肠慢性炎症的疾病。 炎症从直肠开始，连续向上方大肠相连。 几乎所有溃疡性大肠炎患者都患有直肠炎症，侵犯部位也多种多样。 因为会侵犯大肠的内侧（黏膜、黏膜下层），患者会腹泻、血便、腹痛等，症状会慢慢开始，有时会突然出现。 症状反复恶化和好转，有时相当长时间内没有症状。

克朗氏病与溃疡性大肠炎不同，炎症侵占了肠道全层，病变的分布也不连续，稀疏的情况较多。 约1/3的患者只有小肠发炎，1/3只在大肠上画，其余1/3的大肠和小肠两侧有炎症，特别是小肠和大肠接触的部位经常发生。 症状是腹泻、腹痛、食欲减退等常见症状，症状的种类和程度在每个患者中非常多样，症状有时慢、有时迅速显现。 但是与溃疡性大肠炎相比，患者感受到的痛苦更多，对长期经过和治疗的反应也更差，导致手术的情况较多。

缺血性大肠炎是指为肠道提供营养的血管无异常，但血液供给相对不足，肠道组织受损。 腹痛、粘膜浮肿严重时可诱发肠出血等。 高龄、心律不齐的情况多发。

大肠内窥镜检查是在肠内排便后，在空置的大肠中插入空气的同时插入内窥镜的微创术。 大部分检查是在检查前使用镇痛剂等，非常小心地进行手术，因此不会感到太大的疼痛。

植入内窥镜时，如果空气大量进入或因肠管曲折的不同而增加为大肠提供营养的肠间膜进入（肠道悬挂维持的腹膜的一种），就会感到疼痛。

一般肠道内便量大时，为了更好地观察大肠内窥镜，会大量注入空气，因此会感到疼痛。 所以准备检查的人要更加努力地做肠清洁。

做大肠内窥镜检查时，为了观察内部，需注入空气，扩张肠道进行观察。 因此，手术过程中或手术后注入的空气可能会导致腹部膨胀，并因此感到疼痛。 一般手术后保持稳定，温暖腹部，排出气体，则更舒适。 进行组织检查时，粪便可能会掺入少量血液，但通常会立即停止。 如持续出血，需到医院接受治疗。

不进行"意识下真情内窥镜检查"的情况，检查结束后日常生活无大问题。 但是，由于每个人对药剂的感受都不一样，所以建议检查后2个小时左右，以备万一。因此，检查后最好提前调整约会、计划等时间。 此外，检查当日请勿自行驾驶、操作机器或作出重要决策。 接受"意识下镇定内窥镜检查"时，检查后可能会持续药效，最好休息一天左右。

虽然容易检查，但大肠内窥镜检查后，可能会出现罕见并发症。 约1,000人中1人以下发生并发症，并发症导致、出血、大肠穿孔（撕裂）、感染、呼吸障碍、血压急剧变化。 虽然罕见，但发生并发症时，有时需要紧急处置，有时需要手术，检查后如出现剧烈疼痛、出血、呕吐、高烧等，需立即来医院接受治疗。

通常被称为"睡眠内窥镜检查"的"意识下内窥镜检查"是对检查的不安感和痛苦最小化，在检查过程中可以协助医疗人员对指示的话或刺激进行一定程度的检查，消除检查相关的记忆的检查。 在这个过程中，患者可以睡觉，但并不是所有患者都睡觉。为获得想要的镇静效果，使用多种药剂。 "意识下内窥镜检查"使用的药剂因人而异，即使用少量药量也能维持充分效果，但也有一些人即使用大量药量也无法达到想要的镇定效果。 但若药剂剂量过大，可能会导致呼吸中枢瘫痪，呼吸困难，因此也是医护人员经常注意使用的药剂。

虽然作用时间短，但检查后药效也会持续，因此检查后要充分休息，避免开车或做出重要决策的行为。