사   진

(      )학생 자원봉사 신청서

의료법인 석경의료재단 센트럴병원등록번호:

이 름	(남 / 여)			H.P
주민번호	-			전화번호
주 소
학 교	학교 학년 반
비상연락처	성 명: 관 계: 연락처:
봉사경력	있다 / 없다	장 소: 내 용:
봉사부서
원 하 는 봉 사 시 간	시간			오 전	09:00 ~ 13:00【 】
				오 후	13:30 ~ 17:30【 】
가 족 관 계	관 계	성 명	연령	직 업	연 락 처
상기 본인은 귀 병원 자원봉사자로 활동할 것을 신청합니다. 년 월 일 신청자: (인)

“ 지역의료 발전을 선도하는 고객 중심의 병원”
		센 트 럴 병 원
	의 료 법 인
	석 경 의 료 재 단