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보건복지부 고시 제2014-73호(2017.11.17)까지 반영된 비급여 항목입니다.

의료법 제 45조 및 의료법 시행규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용 등의고지)에 따라 비급여를 고지합니다.

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1장 기본진료료

1장 기본진료료
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
식대 우유/두유 YY 500
식대 잡곡밥 JG 500
식대 공기밥 Z0004 1,000
식대 보호자식 Z0005 5,000
근골 추간판내 고주파 열치료 (LDISQ 포함 ) SZ083 요추 2,700,000 0 0
지질영양관련검사 호모시스테인검사 CZ133 55,000
상급병실료차액 병실차액 -1 인실 VA011A 1 인실 240,000

2장 검사료

2장 검사료
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
내시경검사 진정내시경lll EA03B 80,000
허혈성알부민검사 cz246 50,000
외부 영상 판독료(MRI) ZR001B 50,000
기능검사료/체온열검사/부분 DITI -Lower Extrimity EZ776B 100,000
검체검사료/당알부민 Glycoalbumin(당알부민)-의뢰 CZ241 40,000
내시경, 천자 및 생검료/진정내시경환자관리료-Ⅰ 진정내시경 환자관리료 Ⅰ(스코프 등 간단한검사) EA001 60,000
초음파를 활용한 뇌혈류기능검사 transcranial doppler FZ714 초음파를 활용한 뇌혈류기능검사 150,000
내시경검사 진정내시경환자 관리료 대장내시경 (위내시경과동시) EA003W21 150,000
검체검사료 노로바이러스 항원검사[간이검사] CZ493 15,000
검체검사료 폐렴 연쇄상구군 소변항원〔간이검사〕 CZ398 25,000
체온열검사 DITI - Whole Body EZ776C 기능검사료/체온열검사/전신 200,000
체온열검사 DITI - Upper Extrimity EZ776A 100,000
세포유전검사 염색체검사 -Ch(Abortus) 500,000
약물검사 Nicotine Metabolite(serum) - 30,000
종양표지자검사 HE4 60,000
내분비검사 활성산소 & 항산화력검사 70,000
중금속 검사 혈중 중금속 및 미네랄 11 종검사 120,000
중금속 검사 모발 중금속 및 미네랄 40 종검사 130,000
분자유전검사 세균성 급성설사 선별검사 C6011006 90,000
분자유전검사 바이러스성 급성설사 선별검사 C6041006 70,000
약물검사 6-ACETHYLMORPHINE 40,000
약물검사 Nicotine Metabolite(Urine) 30,000
약물검사 MORPHINE 40,000
약물검사 CODEIN 40,000
약물검사 PCP 40,000
약물검사 THC-COOH(대마) 40,000
자가면역질환검사 ASCA 검사 -IgG CZ435 70,000
자가면역질환검사 ASCA 검사 -IgA CZ434 70,000
내시경검사 수면유도료(위+대장 ) EA002+EA003 150,000 122,500 165,000
내시경검사 수면 유도료(상부소화관) EA002 80,000
내시경검사 진정내시경 환자관리료 Ⅲ(대장 내시경) EA003 100,000
기능검사료-생식.임신.분만검사 자궁경부확대촬영검사 EZ886 50,000
기능검사료-순환기기능검사 동맥경화도검사 EZ868 30,000
기능검사료-외피근골기능검사 체온열검사 EZ776 100,000
분자병리검사-호흡기바이러스 파라인플루엔자바이러스 1,2,3 CZ997 37,075
분자병리검사-호흡기바이러스 인플루엔자바이러스 A & B CZ996 37,075
분자병리검사-호흡기바이러스 호흡기합포체바이러스 CZ995 37,075
분자병리검사-호흡기바이러스 아데노바이러스 CZ994 37,075
분자병리검사-유전자형검사 HLA-B51 유전자 CZ909 60,000
분자병리검사-유전자형검사 ABO 유전자 CZ897 236,000
자가면역질환검사 ASCA -IgG CZ435 75,000
자가면역질환검사 ASCA -IgA CZ434 75,000
자가면역질환검사 항 CCP 항체 CZ432 60,000
감염증기타검사 말라리아 항원검사 ( 간이검사 ) CZ397 17,000
감염증기타검사 Rubella 항체결합력 CZ395 40,000
감염증기타검사 인플루엔자 A.B 바이러스항원검사 ( 현장검사 ) CZ394 25,000
종양표지자검사 CYFRA 21-1(cytokeratin 19) -의뢰 CZ285 50,000
내분비검사 항뮬러관호르몬 CZ214 60,000
내분비검사 유리알파 - 소체 CZ203 60,000
혈장단백검사 파디아톱 아토피스크린검사 CZ113 50,000
혈장단백검사 탄수화물결핍트랜스페린 CZ112 45,600
분자병리검사 기타검사-실시간역전사종합효소연쇄반응법-인플루엔자바이러스A C6095006 107,380 급여인정기준외 비급여
바이러스항체 Rubella Vrius IgG (CSF) -의뢰 C4682416 28,730 급여인정기준외 비급여
약물및독물검사 TBPE C4501390 7,290 급여인정기준외 비급여
내분비검사 세로토닌 C3670 13,310 급여인정기준외 비급여

2-1장 초음파 검사료

2-1장 초음파 검사료
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
초음파-혈관_사지혈관 도플러 초음파 상지-동맥 초음파-혈관_사지혈관 도플러 초음파 상지-동맥 EB484 120,000
초음파-심장-경흉부 심초음파-일반 초음파-심장-경흉부 심초음파-일반 초음파검사-심장-경흉부심초음파-정밀 180,000
초음파검사료/진단초음파/심장-경흉부 심초음파/일반 초음파-심장-경흉부 심초음파-일반 EB432 180,000
초음파검사료/진단초음파/혈관-두개외 혈관 도플러 초음파/경동맥 초음파-혈관_두개외 혈관 도플러 초음파 경동맥 EB482 90,000
초음파검사료/진단초음파/혈관-사지혈관 도플러 초음파/상지-정맥 초음파-혈관_사지혈관 도플러 초음파 정맥 EB485 120,000
초음파검사료/진단초음파/혈관-사지혈관 도플러 초음파/동정맥루의 혈류및 협착 측정 시 사지혈관 도플러 초음파(상지) EB486 70,000
초음파검사료/진단초음파/혈관-사지혈관 도플러 초음파/하지-동맥 초음파_도플러 하지-동맥 EB487 180,000
초음파검사료/진단초음파/혈관-사지혈관 도플러 초음파/하지-정맥 초음파-혈관_사지혈관 도플러 초음파 하지_정맥 EB488 60,000
초음파-임산부 초음파-임산부_제2,3삼분기_정밀 EB517 제2,3삼분기_정밀 급여인정기준외 비급여
초음파-임산부 초음파-임산부_제2,3삼분기_일반 EB515 제2,3삼분기_일반
하지정맥류 초음파-혈관_사지혈관 도플러 초음파 상지-하지정맥류 검사 EB489 300,000
유방 초음파-흉부-유방·액와부 초음파 EB421 90,000
초음파유도하 주사 초음파유도하 주사 재활의학과 실시 주사횟수별구분 10,000 50,000 급여인정기준외 비급여
초음파유도하 검사 초음파유도하 검사 60,000 급여인정기준외 비급여
초음파-임산부 초음파-임산부_제1삼분기_정밀 EB513 제1삼분기_정밀 급여인정기준외 비급여
초음파-임산부 초음파-임산부_제1삼분기_일반 EB511 제1삼분기_일반 급여인정기준외 비급여
혈관_사지혈관 도플러 초음파 초음파-혈관_사지혈관 도플러 초음파 하지-하지정맥류 검사 EB489 하지-하지정맥류 검사 300,000 급여인정기준외 비급여
근골격, 연부-연부조직 초음파 초음파-근골격, 연부-연부조직 초음파-정밀 EB471 정밀 70,000 급여인정기준외 비급여
근골격, 연부-연부조직 초음파 초음파-근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 EB470 일반 60,000 급여인정기준외 비급여
근골격, 연부-관절 초음파 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-류마티스 질환에 의한 다발성 EB469 류마티스 질환에 의한 다발성 110,000 급여인정기준외 비급여
근골격, 연부-관절 초음파 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-발목관절(편측) EB468 발목관절 70,000 급여인정기준외 비급여
근골격, 연부-관절 초음파 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-손목관절(편측) EB467 손목관절 70,000 급여인정기준외 비급여
근골격, 연부-관절 초음파 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-견관절(편측) EB466 견관절 70,000 급여인정기준외 비급여
근골격, 연부-관절 초음파 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-고관절(편측) EB465 고관절 70,000 급여인정기준외 비급여
근골격, 연부-관절 초음파 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-슬관절(편측) EB464 슬관절 60,000 급여인정기준외 비급여
근골격, 연부-관절 초음파 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-주관절(편측) EB463 주관절 60,000 급여인정기준외 비급여
근골격, 연부-관절 초음파 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-발가락(편측) EB462 발가락 50,000 급여인정기준외 비급여
근골격, 연부-관절 초음파 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-손가락(편측) EB461 손가락 50,000 급여인정기준외 비급여
복부-여성생식기 초음파 초음파-복부-여성생식기 초음파-정밀 EB457 정밀 110,000 급여인정기준외 비급여
복부-여성생식기 초음파 초음파-복부-여성생식기 초음파-일반-자궁내 생리식염수 주입 EB456 일반-자궁내 생리식염수 주입 90,000 급여인정기준외 비급여
복부-여성생식기 초음파 초음파-복부-여성생식기 초음파-일반 EB455 일반 40,000 급여인정기준외 비급여
복부-남성생식기 초음파 초음파-복부-남성생식기 초음파-음낭 EB454 음낭 70,000 급여인정기준외 비급여
복부-남성생식기 초음파 초음파-복부-남성생식기 초음파-음경 EB453 음경 90,000 급여인정기준외 비급여
복부-남성생식기 초음파 초음파-복부-남성생식기 초음파-전립선·정낭(경복부로 실시) EB452 전립선·정낭(경복부로 실시) 80,000 급여인정기준외 비급여
복부-남성생식기 초음파 초음파-남성생식기-전립선·정낭 EB451 전립선·정낭 85,000 급여인정기준외 비급여
복부-비뇨기계 초음파 초음파-복부-비뇨기계 초음파-방광 EB450 방광 60,000 급여인정기준외 비급여
복부-비뇨기계 초음파 초음파-복부-비뇨기계 초음파-신장·부신 EB449 신장·부신 60,000 급여인정기준외 비급여
복부-비뇨기계 초음파 초음파-복부-비뇨기계 초음파-신장·부신·방광 EB448 신장·부신·방광 70,000 급여인정기준외 비급여
초음파-복부 초음파-복부-항문 EB447 80,000 급여인정기준외 비급여
초음파-복부 초음파-복부-직장·항문 EB446 직장-항문 90,000 급여인정기준외 비급여
초음파-복부 초음파-복부-서혜부 EB445 서혜부 90,000 급여인정기준외 비급여
초음파-복부 초음파-복부-소장·대장 EB444 소장-대장 90,000 급여인정기준외 비급여
초음파-복부 초음파-복부-충수 EB443 충수 85,000 급여인정기준외 비급여
복부~ 복부 초음파 초음파-복부-간·담낭·담도·비장·췌장-정밀 EB442 담낭·담도·비장·췌장-정밀 130,000 급여인정기준외 비급여
복부~ 복부 초음파 초음파-복부-간·담낭·담도·비장·췌장-일반 EB441 ·담낭·담도·비장·췌장-일반 95,000 급여인정기준외 비급여
흉부-유방·액와부 제외한 흉부 초음파 초음파-흉부-유방·액와부 제외한 흉부 초음파 EB422 70,000 급여인정기준외 비급여
흉부-유방·액와부 초음파 초음파-흉부-유방·액와부 초음파 EB421 90,000 급여인정기준외 비급여
두경부-비·부비동 초음파 초음파-두경부-비·부비동 초음파 EB416 50,000 급여인정기준외 비급여
두경부~ 경부초음파 초음파-경부-경부(제외 갑상선,부갑상선) EB415 갑상선 - 부갑상선제외 70,000 급여인정기준외 비급여
두경부~ 안초음파 초음파-갑상선·부갑상선 EB414 갑상선-부갑상선 70,000 급여인정기준외 비급여
두경부~ 안초음파 초음파-두경부-안-계측 EB413 계측 70,000 급여인정기준외 비급여
두경부~ 안초음파 초음파-두경부-안-안와 EB412 안와 70,000 급여인정기준외 비급여
두경부~안초음파 초음파-두경부-안-안구 EB411 안구 70,000 급여인정기준외 비급여

3-1장 초음파영상료

3-1장 초음파영상료
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
초음파-기타 초음파-기타 EZ999 60,000
수술중 초음파 수술중 초음파 EZ985 수술중 초음파 150,000

3-2장 자기공명영상진단료(MRI)

3-2장 자기공명영상진단료(MRI)
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
방사선 클라리스캔 646300232 90,000
특수검사-확산 뇌 HF201 동시촬영 160,000 0 0 급여인정기준외 비급여
특수검사-확산 뇌 HF101 300,000 급여인정기준외 비급여
복부 전립선-조영촬영 HE234 610,000 급여인정기준외 비급여
복부 담췌관-조영촬영 HE233 610,000 급여인정기준외 비급여
복부 간-조영촬영 HE232 610,000 610,000 700,000 0 급여인정기준외 비급여
복부 음낭및 음경 - 조영촬영 HE231 610,000 610,000 700,000 0 급여인정기준외 비급여
복부 신장및 부신 - 조영촬영 HE230 610,000 0 급여인정기준외 비급여
복부 췌장-조영촬영 HE229 610,000 610,000 700,000 0 급여인정기준외 비급여
복부 골반-조영촬영 HE228 610,000 610,000 700,000 0 급여인정기준외 비급여
복부 복부-조영촬영 HE227 610,000 610,000 700,000 0 급여인정기준외 비급여
흉부 유방-조영촬영 HE226 610,000 610,000 700,000 0 급여인정기준외 비급여
흉부 흉부-조영촬영 HE225 610,000 610,000 700,000 0 급여인정기준외 비급여
흉부 심장 - 조영촬영 HE224 610,000 610,000 700,000 0 급여인정기준외 비급여
근골격계 관절외 하지 - 조영촬영 HE223 610,000 급여인정기준외 비급여
근골격계 관절외 상지 - 조영촬영 HE222 610,000 급여인정기준외 비급여
근골격계 발목관절-조영촬영 HE221 610,000 급여인정기준외 비급여
근골격계 슬관절-조영촬영 HE220 610,000 급여인정기준외 비급여
근골격계 천장골관절-조영촬영 HE219 610,000 급여인정기준외 비급여
근골격계 고관절-조영촬영 HE218 610,000 급여인정기준외 비급여
근골격계 수관절-조영촬영 HE217 610,000 급여인정기준외 비급여
근골격계 주관절-조영촬영 HE216 610,000 급여인정기준외 비급여
근골격계 견관절-조영촬영 HE215 610,000 급여인정기준외 비급여
척추 척추강 + 경추 , 흉추 , 요천추 - 조영촬영 HE214 325,000 급여인정기준외 비급여
척추 요추 + 흉추 - 조영촬영 HE213 동시촬영 315,000 급여인정기준외 비급여
척추 척추강-조영촬영 HE212 610,000 급여인정기준외 비급여
척추 요추-조영촬영 HE211 610,000 급여인정기준외 비급여
척추 흉추-조영촬영 HE210 610,000 급여인정기준외 비급여
척추 경추-조영촬영 HE209 610,000 급여인정기준외 비급여
두경부 경부-조영촬영 HE208 610,000 급여인정기준외 비급여
두경부 측두하악관절-조영촬영 HE207 610,000 급여인정기준외 비급여
두경부 측두골-조영촬영 HE206 610,000 급여인정기준외 비급여
두경부 안와-조영촬영 HE205 610,000 급여인정기준외 비급여
두경부 부비동-조영촬영 HE204 610,000 급여인정기준외 비급여
두경부 안면-조영촬영 HE203 610,000 급여인정기준외 비급여
뇌(뇌,해마) 해마 - 조영촬영 HE202 610,000 급여인정기준외 비급여
뇌(뇌,해마) 뇌하수체-조영촬영 HE201-2 610,000 급여인정기준외 비급여
뇌(뇌,해마) 뇌 - 조영촬영 HE201-1 동시촬영 352,500 급여인정기준외 비급여
뇌(뇌,해마) 뇌 - 조영촬영 HE201 610,000 급여인정기준외 비급여
MRI진단료 관절조영 HE142 40,000 급여인정기준외 비급여
MRI진단료 Cardiovascular MRA(혈관) HE140 심혈관 449,613 급여인정기준외 비급여
MRI진단료 Extremity MRA(혈관) HE122 사지혈관 430,790 급여인정기준외 비급여
MRI진단료 Abdominal MRA(혈관) HE138 복부혈관 455,000 급여인정기준외 비급여
MRI진단료 Thoracic MRA(혈관) HE137 흉부혈관 455,000 급여인정기준외 비급여
MRI진단료 Neck MRA(혈관) HE136 경부혈관 500,500 250,250 500,500 급여인정기준외 비급여
MRI진단료 Brain MRA(혈관) HE135 뇌혈관 500,500 250,250 500,500 급여인정기준외 비급여
MRI진단료 MRI 공상 공상 430,000
MRI진단료 MRI-WHOLE BODY 전신 전신 690,000
MRI진단료 MRI(E)-조영촬영(조영제별도) 모든부위 모든부위 540,000
MRI진단료 MRI 모든부위 모든부위 480,000

5장 주사료

5장 주사료
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
영양제 영양제비급여주사료 20,000

7장 이학요법료(물리치료료)

7장 이학요법료(물리치료료)
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
이학요법료/증식치료/사지관절부위 증식치료/사지관절 W-MY142-2 30,000
이학요법료/증식치료/사지관절부위 증식치료/사지관절 W-MY142-7 50,000
이학요법료/증식치료/사지관절부위 증식치료/사지관절 W-MY142-8 100,000
이학요법료/도수치료 재활도수치료[1회당] MX122-1 60,000
이학요법료/도수치료 도수치료B [1회당] MX122 60,000
이화요법료/도수치료 도수치료 A[1회당] MX122-2 120,000 1회비용
증식치료 척추부위 MY143 10,000 10,000 1회비용
증식치료 사지관절부위 MY142 10,000 1회비용

9장 처치 및 수술료

9장 처치 및 수술료
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
수술 Varicose Vein(RFA)-복잡 W-GS11 2,700,000
수술 Varicose Vein(RFA)-1회당 W-GS10 2,300,000
처치 및 수술료(근골)/체외충격파치료[근골격계질환] ESWT -1회 W-ALL68 30,000
추간판내 고주파 열치료술 IDET-Lumbar-LDISQ 재료대포함 SZ083NSL 3,000,000
추간판내 고주파 열치료술 IDET-Lumbar-LDISQ 재료대포함-제2부위 SZ083NSL-1 1,500,000
추간판내 고주파 열치료술 IDET-Cervical-LDISQ 재료대포함 SZ083NSC 3,200,000
체외충격파치료[근골격계질환] ESWT SZ084 100,000
척추수술-신경성형술 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술(PEN-ballon cath) SZ641 2,500,000
척추수술-추간판내 고주파 열치료술 추간판내 고주파 열치료(lumbar)-I.D.E.T(LDISQ포함) SZ083-1 2,500,000
척추수술-추간판내 고주파 열치료술 IDET-Cervical(Intra Discal Electrothermal Therapy) SZ083 2,700,000
피부 쌍꺼풀수술 300,000 0 0 미용목적
여성생식기 후질벽성형 비뇨기과타수술과 동시 150,000 0 0 성형목적
남성생식기 배부신경차단술-책정가(50) 500,000 0 0 급여기준외 비급여
남성생식기 실리콘제거-50(1박2일책정가) 입원여부 500,000 500,000 1,000,000 0 0 성형목적
남성생식기 Ring 제거술 200,000 0 0 성형목적
남성생식기 정관절제술 350,000 0 0 피임목적
피부 흉터제거 - 기타부위 60,000 0 0 미용목적
피부 흉터제거 - 안면부 80,000 0 0 미용목적
피부 점제거 30,000 0 0 미용목적
여성생식기 난관결찰술(양측)-복강경으로 단독시행시 1,000,000 0 0 피임목적
여성생식기 난관결찰술(양측) 300,000 0 0 피임목적
피임시술 노바티 120,000 0 0 피임목적
여성생식기 전 , 후질벽성형 600,000 0 0 성형목적
여성생식기 피임시술 - 미레나 300,000 0 0 피임목적
여성생식기 후질벽성형 800,000 0 0 성형목적
여성생식기 전질벽성형 150,000 0 0 성형목적
여성생식기 질성형술(colpoplasty) 입원 , 무통여부 1,000,000 1,000,000 1,500,000 0 0 성형목적
여성생식기 음순성형술 입원,양측여부 600,000 600,000 1,000,000 0 0 성형목적
여성생식기 요실금수술 500,000 0 0 급여기준외비급여
유방 함몰유두수술 병실구분 1,000,000 1,000,000 1,200,000 0 0 미용목적
유방 유두축소술 1,000,000 0 0 미용목적
순환기 하지정맥류수술 - 레이저 700,000 0 0 급여기준외실시
근골 경피적 경막외강 신경성형술 racz"s cath SZ634 경추 2,000,000 0 0
근골 경피적 경막외강 신경성형술 -ballon cath SZ634 요추 2,500,000 0 0
근골 경피적 경막외강 신경성형술 )-Navi cath SZ634 요추 1,600,000 0 0
근골 자가골수줄기세포치료술 SZ085 2,700,000 0 0
근골 추간판내 고주파 열치료 (LDISQ 포함 ) SZ083 경추 2,700,000 0 0
내분비기 갑상선양성결절 고주파열치료술 --1CM- 외래 PZ612 외래 800,000 0 0
내분비기 갑상선양성결절 고주파열치료술 -3CM 이상 - 추가 1 회 PZ612 추가 1 회 300,000 0 0
내분비기 갑상선양성결절 고주파열치료술 -3CM 이상 PZ612 입원 1,600,000 0 0
내분비기 갑상선양성결절 고주파열치료술 -3CM PZ612 입원 1,300,000 0 0
내분비기 갑상선양성결절 고주파열치료술 -2CM PZ612 입원 1,200,000 0 0
내분비기 갑상선양성결절 고주파열치료술 -1CM PZ612 입원 1,100,000 0 0
순환기 초음파유도하혈관경화요법(하지정맥류) OZ305 혈관수에따라산정 10,000 10,000 179,000 0 0
일반생검 입체적 유방절제생검술 - 2CM CZ977 입원 1,200,000 0 0
일반생검 입체적 유방절제생검술 - CZ977 외래 800,000 0 0
일반생검 입체적 유방절제생검술 -1CM CZ977 입원 1,100,000 0 0

10장 치과 처치ㆍ수술료

10장 치과 처치ㆍ수술료
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
PFM-C-1치당 W-D8 450,000
치아교정 교정발치-1치당 W-D62 70,000
Flipper Denture-1치당 W-D61 100,000
Walking bleaching W-D54 200,000
S.C(검진) W-D51 30,000
Resin filling (wire) W-D50 50,000
Resinsplint-1치당 W-D5 50,000
Diastema(1치당) W-D49 150,000
Zirconia-(구치)-1치당 W-D45 500,000
(치과비급여)PROLENE 6-0 W-D44 20,000
(치과비급여)VICRYL 5-0 W-D43 10,000
Partial denture-(국소의치1악당)일반환자용 W-D40 1,800,000
불소도포 불소도포(2회)-전악3회 W-D4 50,000
denture relining-1악당 W-D39 150,000
mouthpiece-1악당 W-D36 400,000
불소도포 불소도포(1회)-전악1회당 W-D3 20,000
denturere-base-1악당 W-D27 300,000
denture re-pair-1악당 W-D26 150,000
Fulldenture(레진상)-1악당 일반환자용 W-D24 1,800,000
치아미맥 미백-전악 W-D22 600,000
치아질환처치 Core(코어)-1치당 W-D21 50,000
Sealant-1치당 W-D2 40,000
C.A-1치당 W-D18 70,000
Resin(교합면)-1치당 W-D17 100,000
Resin-Inlay-1치당 W-D15 250,000
Sinus(bonegraft)-1악당 W-D13 1,000,000
Implant-1치당 W-D12 1,700,000
Laminate-1치당 W-D11 500,000
Allceramic-1치당 W-D10 600,000
S.C(치석제거)-전악 W-D1 60,000
D-conditioner 100,000
치주조직의 처치 교합안정장치 UZ042 500,000
치주조직의 처치 이갈이장치(SOFT)-30M UZ036 300,000
치주조직의 처치 이갈이장치(HARD)-20M UZ036 200,000
치아질환처치 광중합형 복합레진충전 UZ005 231,200
치아질환처치 인레이(INLAY)및 온레이(ONLAY)간접충전(금등을 이용한 충전치료) UZ004 250,000
MAMMOTOME 2CM이상 CZ977-3 1,600,000
임시총의치-1악당 10152 300,000
임시국소의치(치아당) 10151 50,000
임시국소의치 10150 200,000
임시치아-1치당 10140 50,000
포스트(기성품) 10100 100,000
Post(주조포스트)-1치당 10090 150,000
PFM-1치당 10040 400,000
PFG-1치당 10030 500,000
치아질환처치 Gold-Inlay-1치당 10020 300,000
치아질환처치 GoldGrown-1치당 10010(D-6) 450,000 금함량40%

18장 치과의 보철료

18장 치과의 보철료
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
임플란트 골이식-1치당 W-D14 500,000
(비)Implant fixture-1치당 UB125 1,200,000 급여기준외 적용환자

기타

기타
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
이송료 (이송료)-분당서울대병원(특수구급차) 97,000
이송료 (이송료)-분당차병원(특수구급차) 87,000
이송료 (이송료)-서울대병원(특수구급차) 85,000
이송료 (이송료)-왕십리한대병원(특수구급차) 79,000
이송료 (이송료)-서울아산병원(특수수급차) 75,000
이송료 (이송료)-건국대병원(특수구급차) 74,000
이송료 (이송료)-동서신의학병원(특수구급차) 71,000
이송료 (이송료)-성북중앙병원(특수구급차) 70,000
이송료 (이송료)-상계백병원(특수구급차) 68,000
이송료 (이송료)-구리한양대병원(특수구급차) 68,000
이송료 (이송료)-위생병원(특수구급차) 66,000
이송료 (이송료)-의정부성모병원(특수구급차) 63,000
이송료 (이송료)-서울원진녹색병원(특수구급차) 63,000
이송료 (이송료)-분당서울대병원(일반구급차) 57,600
이송료 (이송료)구급차 기본10km이내 50,000
이송료 (이송료)-분당차병원(일반구급차) 49,600
이송료 (이송료)-서울대병원(일반구급차) 48,000
이송료 (이송료)-삼성서울병원(일반구급차) 44,000
이송료 (이송료)-왕십리한대병원(일반구급차) 43,200
이송료 (이송료)-서울아산병원(일반구급차) 40,000
이송료 (이송료)-건국대병원(일반구급차) 39,200
이송료 (이송료)-동서신의학병원(일반구급차) 36,800
이송료 (이송료)-성북중앙병원(일반구급차) 36,000
이송료 (이송료)-상계백병원(일반구급차) 34,400
이송료 (이송료)-구리한양대병원(일반구급차) 34,400
이송료 (이송료)-경희대병원(일반구급차) 34,400
이송료 (이송료)-위생병원(일반구급차) 32,800
이송료 (이송료)-의정부성모병원(일반구급차) 30,400
이송료 (이송료)-서울원진녹색병원(일반구급차) 30,400
이송료 일반구급차 기본 10km 이내 20,000
이송료 (이송료)-관내이송료 10,000
이송료 (이송료)-응급구조사,의사,간호사동승시 5,000
이송료 질병관리본부검체이송료-1000원 1,000
이송료 후송료(10km기본구간초과)-1km당 1,000
이송료 10km 초과 1km 당 800
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