Central Hospital
먼저 듣고, 초심으로 고객을 대하며, 소통하는 병원.
의료법 제 45조 및 의료법 시행규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용 등의고지)에 따라
비급여를 고지합니다. (2020년 1월 1일 이후~)
입원료
| 중분류/소분류/상세분류 | 의료기관에서 사용하는 | 금액 | |
|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | ||
| 상급병실료/1인실 | VA011A | 병실차액-1인실(온돌) | 240,000 |
| 식대 | Z0005 | 보호자식 | 5,000 |
| 식대 | Z0004 | 공기밥 | 1,000 |
| 식대 | JG | 잡곡밥 | 500 |
| 식대 | YY | 우유/두유 | 500 |
주사료
| 중분류/소분류/상세분류 | 의료기관에서 사용하는 | 금액 | |
|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | ||
| 주사재료 | 비급여 영양제 | 3만~10만원 | |
| 주사재료 | JISLNST | 셀레나제티프로주사 | 40,000 |
| 주사재료 | JIPRMF | 페라미플루주15밀리리터 | 20,000 |
| 주사재료 | JIONSC15 | 클라리스캔프리필드시린지주(가도테레이트메글루민액)_(가도테레 | 90,000 |
| 주사재료 | JINFP | 네페인주(네포팜염산염) | 8,000 |
| 주사재료 | JINBD | 네비도주사 | 300,000 |
| 주사재료 | JIMT5 | 멀티이온5주10ML | 22,000 |
| 주사재료 | JIJNSTR | 예나스테론주 | 13,500 |
| 주사재료 | JIHRN | 비엠히루니다제주 | 30,000 |
| 주사재료 | JIAMBRF | [산재/자보*]아모부로펜주(이부프로펜)4ml | 21,000 |
| 주사재료 | JFVITA | 비타벨라프리필드주사(콜레칼시페롤) Vitabella Prefilled Inj | 40,000 |
| 주사재료 | JFLVTR | 레비티람주500mg | 36,000 |
| 주사재료 | J1PRO1 | 타이유프로게스테론주 | 30,000 |
| 주사재료 | BM1304XG-6 | SYRINGE, FILTER NEEDLE(굿윌,일체형)/ 30CC*18G(50`S) | 1,200 |
| 주사재료 | BM1301BL | BANDGOLD FILTER SYRINGE(밴드골드)/ 10CC*21G | 1,200 |
| 주사재료 | BM1301BA | Fix Line set(인터메딕스) | 15,000 |
| 주사재료 | BM0301VS | (조영제사용시)SPM FILTER | 8,800 |
| 주사재료 | 668900920 | 유박스비주-(B형간염백신,유전자재조합)(수출명:리콤박스주,헤파 | 30,000 |
| 주사재료 | 654400571A | 삭센다펜주 6mg/ml-직원 | 90,000 |
| 주사재료 | 645104391 | 대한멸균생리식염수-N/S 90 ml(비급여) | 4,400 |
| 주사재료 | 654400571 | 삭센다펜주 6mg/ml | 120,000 |
수술료
| 중분류/소분류/상세분류 | 의료기관에서 사용하는 | 금액 | 비고1 | 비고2 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | ||||
| 처치및 수술료등 | SZ0850000001 | 처치 및 수술료(근골)/자가 골수 줄기세포 치료-연골결손(동 행위를 위해 실시한 골수천자, 미세천공술 및 관절경 치료재료대 포함) | 700,000 | 자가골수줄기세포치료술 | |
| 처치 및 수술료(근골)/추간판내 고주파 열치료술 | SZ083NSC | 처치 및 수술료(근골)/추간판내 고주파 열치료술 | 3,200,000 | IDET-Cervical-LDISQ 재료대포함 | 재료대 포함 |
| 처치 및 수술료(근골)/추간판내 고주파 열치료술 | SZ083NSL | 처치 및 수술료(근골)/추간판내 고주파 열치료술 | 3,000,000 | IDET-Lumbar-LDISQ 재료대포함 | 재료대 포함 |
| 처치 및 수술료(신경)/경피적 경막외강 신경성형술 | SZ634 | 처치 및 수술료(신경)/경피적 경막외강 신경성형술 | 2,000,000 | 신경성형술 | 재료대 포함 |
| 처치 및 수술료(신경)/경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 | SZ641 | 처치 및 수술료(신경)/경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 | 2,500,000 | 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 | 재료대 포함 |
| 내시경, 천자 및 생검료/입체적 유방절제생검술 | CZ977 | 내시경, 천자 및 생검료/입체적 유방절제생검술 | 1,100,000 | VABE 1CM미만 | 재료대 포함 |
| 내시경, 천자 및 생검료/입체적 유방절제생검술 | CZ977-2 | 내시경, 천자 및 생검료/입체적 유방절제생검술 | 1,300,000 | VABE 1CM이상~2CM미만 | 재료대 포함 |
| 내시경, 천자 및 생검료/입체적 유방절제생검술 | CZ977-3 | 내시경, 천자 및 생검료/입체적 유방절제생검술 | 1,600,000 | VABE 2CM이상~3CM미만 | 재료대 포함 |
| 내시경, 천자 및 생검료/입체적 유방절제생검술 | CZ977-5 | 내시경, 천자 및 생검료/입체적 유방절제생검술 | 2,000,000 | VABE 3CM이상 | 재료대 포함 |
| 처치 및 수술료(순환기)/고주파정맥내막폐쇄술[유도료 포함]/교통정맥결찰술을 동반하는 경우 | W-GS11 | 처치 및 수술료(순환기)/고주파정맥내막폐쇄술[유도료 포함]/교통정맥결찰술을 동반하는 경우 | 2,700,000 | Varicose Vein(RFA-복잡)-1회당 | 재료대 포함 |
| 처치 및 수술료(순환기)/고주파정맥내막폐쇄술[유도료 포함]/교통정맥결찰술을 동반하는 경우 | W-GS10 | 처치 및 수술료(순환기)/고주파정맥내막폐쇄술[유도료 포함]/교통정맥결찰술을 동반하는 경우 | 2,300,000 | Varicose Vein(RFA)-1회당 | 재료대 포함 |
| 9장.처치및 수술료등 | 근골 | 자가골수줄기세포치료술 | 2,700,000 | 자가골수줄기세포치료술 | |
| 9장.처치및 수술료등 | 유방 | 유두축소술 | 1,000,000 | 미용목적 | |
| 9장.처치및 수술료등 | 유방 | 함몰유두수술 | 1,200,000 | 미용목적 | |
| 9장.처치및 수술료등 | 피임시술 | 노바티 | 120,000 | 피임목적 | |
| 9장.처치및 수술료등 | 여성생식기 | 요실금수술 | 500,000 | 급여기준외비급여 | |
| 9장.처치및 수술료등 | 여성생식기 | 음순성형술 | 600,000 | 성형목적 | 입원,양측여부 |
| 9장.처치및 수술료등 | 여성생식기 | 질성형술(colpoplasty) | 1,000,000 | 성형목적 | 입원 , 무통여부 |
| 9장.처치및 수술료등 | 여성생식기 | 전질벽성형 | 150,000 | 성형목적 | |
| 9장.처치및 수술료등 | 여성생식기 | 후질벽성형 | 800,000 | 성형목적 | |
| 9장.처치및 수술료등 | 여성생식기 | 피임시술 - 미레나 | 300,000 | 피임목적 | |
| 9장.처치및 수술료등 | 여성생식기 | 전 , 후질벽성형 | 600,000 | 성형목적 | |
| 9장.처치및 수술료등 | 여성생식기 | 난관결찰술(양측) | 300,000 | 피임목적 | |
| 9장.처치및 수술료등 | 여성생식기 | 난관결찰술(양측)-복강경으로 단독시행시 | 1,000,000 | 피임목적 | |
| 9장.처치및 수술료등 | 남성생식기 | 정관절제술 | 350,000 | 피임목적 | |
| 9장.처치및 수술료등 | 남성생식기 | Ring 제거술 | 200,000 | 성형목적 | |
| 9장.처치및 수술료등 | 남성생식기 | 실리콘제거-50(1박2일책정가) | 100,000 | 성형목적 | 입원여부 |
| 9장.처치및 수술료등 | 남성생식기 | 배부신경차단술-책정가(50) | 500,000 | 급여기준외 비급여 | |
| 9장.처치및 수술료등 | 여성생식기 | 후질벽성형 | 150,000 | 성형목적 | 비뇨기과타수술과 동시 |
치료재료
| 중분류/소분류/상세분류 | 의료기관에서 사용하는 | 금액 | 비고 | |
|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | |||
| 처치.수술재료 | BC1009PR | 보조기-ACL | 280,000 | 보조기 |
| 처치.수술재료 | BC1009PR | 보조기-PCL | 280,000 | 보조기 |
| 처치.수술재료 | BC1010PR | 보조기-SIMPLE KNEE(KNEE IMMOBILIZER) | 120,000 | 보조기 |
| 처치.수술재료 | BC1011PR | 보조기-MCL | 130,000 | 보조기 |
| 처치.수술재료 | BC1101VP | REBOUND AIR WALKER | 300,000 | 보조기 |
| 처치.수술재료 | BC1201OK | 보조기(원)-CERVICAL BRACE(CS SPLINT)PHILADELPHIA | 160,000 | 보조기 |
| 처치.수술재료 | BC1209OK | 보조기-LSO(CORSET-윌리암식)-TA | 190,000 | 보조기 |
| 처치.수술재료 | BC1205SI | 보조기-HIP BRACE | 410,000 | 보조기 |
| 처치.수술재료 | BC1003UZ | 보조기-K-Sling | 110,000 | 보조기 |
| 처치.수술재료 | BC1102VP | 보조기-PTB | 370,000 | 보조기 |
| 처치.수술재료 | 20255 | 보조기-TLSO | 400,000 | 보조기 |
| 처치.수술재료 | 20245 | 보조기-Miami | 130,000 | 보조기 |
| 처치.수술재료 | BC1217PR | 보조기-TLSO-TA | 400,000 | 보조기 |
| 처치.수술재료 | VM061 | 보조기-Ultra Sling | 110,000 | 보조기 |
| 처치.수술재료 | BC1212OK | 보호대-T-ELBOW SPLINT | 30,000 | 보호대 |
| 처치.수술재료 | BC1218PR | 보호대-WRIST SPLINT | 30,000 | 보호대 |
| 처치.수술재료 | BC1218RE | 보호대-KNEE SPLINT | 30,000 | 보호대 |
| 처치.수술재료 | BC1219PR | 보호대-ANKLE SPLINT | 30,000 | 보호대 |
| 처치.수술재료 | BC1219PV | 보호대-THUMB SPLINT | 20,000 | 보호대 |
| 처치.수술재료 | BB3005QB | SURGISEAL TOPICAL SKIN ADHESIVE-법 | 100,000 | 창상봉합용 액상접착제 |
| 처치.수술재료 | BC0101BU | RAFUGEN DBM GEL(1cc) | 500,000 | 인체조직유래2차 가공뼈 |
| 처치.수술재료 | BC0101BU | RAFUGEN DBM GEL(3cc) | 1,500,000 | 인체조직유래2차 가공뼈 |
| 처치.수술재료 | BC0101KJ | DEMIOS DBM (1cc) | 500,000 | 인체조직유래2차 가공뼈 |
| 처치.수술재료 | BC0101KJ | DEMIOS DBM (2.5cc) | 1,000,000 | 인체조직유래2차 가공뼈 |
| 처치.수술재료 | BC0101KJ | DEMIOS DBM (0.5cc) | 250,000 | 인체조직유래2차 가공뼈 |
| 처치.수술재료 | BC0103IE | OSTEOSPARX C-1cc | 680,000 | 인체조직유래2차 가공뼈 |
| 처치.수술재료 | BC0106BU | DB STIK | 1,000,000 | 인체조직유래2차 가공뼈 |
| 처치.수술재료 | BC7005BW | MEDPORE CRANIAL HEMISPHIRE-4.5MM | 3,800,000 | 흡수성골절고정용 |
| 처치.수술재료 | BC7005BW | MEDPORE CRANIAL DOME-4MM | 3,500,000 | 흡수성골절고정용 |
| 처치.수술재료 | BF0001DB | DISCOCERV | 4,620,000 | 척추고정용 |
| 처치.수술재료 | BF0401DL | WALLIS SYSTEM-법 | 3,000,000 | 척추극돌기간고정용 |
| 처치.수술재료 | BJ1002WH | SAFETY LOCK | 17,000 | 의료기구용클립 |
| 처치.수술재료 | BJ1007WI | NEW IV CARE | 2,500 | 배액관 고정용판 |
| 처치.수술재료 | BJ1005WI | F.C Fix(CS)-foley | 2,500 | 배액관 고정용판 |
| 처치.수술재료 | BJ7003LQ | QuickClot-2*2 | 130,000 | 혈관중재적 시술후 지혈용 |
| 처치.수술재료 | BJ7004LQ | QuickClot-4*4 | 260,000 | 혈관중재적 시술후 지혈용 |
| 처치.수술재료 | BK4202DC | I-GEL SUPRAGLOTTIC AIRWAY | 100,000 | 호흡회로 |
| 처치.수술재료 | BK7100WK | Bandage ICE WRAP(전규격) | 2,500 | 아이스붕대 |
| 처치.수술재료 | BK7101SD | COFLEX 2" | 9,000 | 자착성(탄력)붕대 |
| 처치.수술재료 | BK7101SD | COFLEX 4" | 12,000 | 자착성(탄력)붕대 |
| 처치.수술재료 | BL6051UM | SMARTPREP2 BONE MARROW PROCEDURE PACK BMAC2 | 1,980,000 | 연골결손환자에서의 자가 골수 줄기세포 치료술용 |
| 처치.수술재료 | BL6052UM | HYALOFAST | 1,320,000 | 연골결손환자에서의 자가 골수 줄기세포 치료술용 |
| 처치.수술재료 | BL9001WH | ES TEMPERATURE SENSOR-전규격 | 20,000 | 마취재료 |
| 처치.수술재료 | BM1302PW | INFU-GREEN PLUS filter(전규격) | 5,000 | 주사재료 |
| 처치.수술재료 | BM1304VH | Filter needle syringe(MF II) | 1,100 | 주사재료 |
| 처치.수술재료 | BM2001LG | INNOMED SILICONE TAPE 4*14-PACK | 20,000 | 마취재료 |
| 처치.수술재료 | BM2001LG | INNOMED SILICONE TAPE 4*12-CO2 mask | 22,000 | 마취재료 |
| 처치.수술재료 | BM2001LG | INNOMED SILICONE TAPE 2*7-SPO2 sensor | 20,000 | 마취재료 |
| 처치.수술재료 | BM2001QI | MEPITEL ONE-17*25 | 63,000 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | W-BM2001J1 | MEPITEL ONE-10*18 | 33,000 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | W-BM2001J4 | MEPITEL ONE-7.5*10 | 14,500 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | W-BM2001J3 | MEPITEL ONE-5*7.5 | 9,800 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | BM2001QT | CG PASTE | 140,000 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | BM2020NQ | UROLIFT SYSTEM(1EA) | 950,000 | 전립선조직체 |
| 처치.수술재료 | BM2601QQ | REGENSEAL | 200,000 | 연조직 재건용 |
| 처치.수술재료 | BM2601OP | COLLASHIELD(0.5cc) | 100,000 | 연조직 재건용 |
| 처치.수술재료 | BM2601OP | COLLASHIELD(1cc) | 200,000 | 연조직 재건용 |
| 처치.수술재료 | BM5000KU | PROSTER DERMAL ACTIVATOR 1g | 35,000 | 상처치료제 |
| 처치.수술재료 | BM5002OH | REJUVASIL SCAR GEL-15ml | 50,000 | 상처치료제 |
| 처치.수술재료 | BM5002OH | REJUVASIL SCAR GEL-30ml | 75,000 | 상처치료제 |
| 처치.수술재료 | BM5002RQ | NEO DERMAL ACTIVATOR -1g | 35,000 | 상처치료제 |
| 처치.수술재료 | BM5003OH | DERMLIN PASTE-2g | 35,000 | 상처치료제 |
| 처치.수술재료 | BM5003OH | DERMLIN PASTE-5g | 55,000 | 상처치료제 |
| 처치.수술재료 | BM5003OH | DERMLIN PASTE-10g | 110,000 | 상처치료제 |
| 처치.수술재료 | BM5003RQ | NEO MUCOSAL ACTIVATOR(치과용)-1g | 24,000 | 상처치료제 |
| 처치.수술재료 | BM5003RQ-1 | NEO MUCOSAL ACTIVATOR(치과용)-3g | 54,000 | 상처치료제 |
| 처치.수술재료 | BM5011CD | 시카케어(CICA-CARE)12*6 | 60,000 | 상처치료제 |
| 처치.수술재료 | BM5012CD | 시카케어(CICA-CARE)12*15 | 120,000 | 상처치료제 |
| 처치.수술재료 | BM5020AM | CHUNG-GOO BAND(방수밴드)-(2cm*4cm) | 4,800 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5021AM | CHUNG-GOO BAND(방수밴드)-(3cm*6cm) | 6,400 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5022AM | CHUNG-GOO BAND(방수밴드)-(6cm*5cm) | 8,800 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5023AM | CHUNG-GOO BAND(방수밴드)-(10cm*5cm) | 11,800 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5024AM | CHUNG-GOO BAND(방수밴드)-(15m*5cm) | 13,400 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5101WI | dressing kit(M-FIX4) | 1,900 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | BM5101UY | Endo tube 고정픽스 & Laryngoscope | 50,000 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | BM5301SQ | XE-DERMA-(5*5) | 87,000 | 콜라겐 등 드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5301SQ | XE-DERMA-(6*8) | 174,000 | 콜라겐 등 드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5301SQ | XE-DERMA-(6*25) | 522,000 | 콜라겐 등 드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5302VT | 젠타큐(GENTA Q)-5*5 | 300,000 | 콜라겐 등 드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5302VT | 젠타큐(GENTA Q)-10*10 | 500,000 | 콜라겐 등 드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5304NT | P-STOP | 250,000 | 콜라겐 등 드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5303BH | REGENCOL-1G | 140,000 | 연조직 재건용 |
| 처치.수술재료 | BM5303BH | REGENCOL-3G | 230,000 | 연조직 재건용 |
| 처치.수술재료 | BM5303BH | REGENCOL-5G | 300,000 | 연조직 재건용 |
| 처치.수술재료 | BC2001RG | Ligament Washer | 242,000 | 인체조직유래2차 가공뼈 |
| 처치.수술재료 | BF0001KV | MOBI-C WITH PLUG & FIT-전규격 | 4,800,000 | 척추고정용 |
| 처치.수술재료 | BF0101VT | 하이배리(HIBARRY) | 400,000 | 척추경막외 유착방지제 |
| 처치.수술재료 | BF0401GQ | Spinous-Bridge (10X19)[유니버스메디칼] | 1,890,000 | 치아교정용 |
| 처치.수술재료 | BF0401GQ | Spinous Bridge(Spinous-U/서울본메디텍) | 1,700,000 | 치아교정용 |
| 처치.수술재료 | BF0401HO | Interspinous OMEGA Fixation system | 2,000,000 | 척추극돌기간고정용 |
| 처치.수술재료 | BF0402AW | DIAM | 3,000,000 | 척추극돌기간고정용 |
| 처치.수술재료 | BK7101EA | 코반(3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP)(Coban 1")- 2m | 2,000 | 자착성(탄력)붕대 |
| 처치.수술재료 | BK7101JK | BENOWRAP | 20,000 | 자착성(탄력)붕대 |
| 처치.수술재료 | BL7351TQ | ORTHODONTIC SCREW(치과용) | 32,000 | 치가교정용 PLATE&고정장치 |
| 처치.수술재료 | BL7353GC | DUAL TOP SCREW(치과용) | 32,000 | 치가교정용 PLATE&고정장치 |
| 처치.수술재료 | BM2001JQ | Mepitel (10*18cm) | 22,000 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | W-BM2001J2 | Mepitel (20*30cm) | 82,000 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | BM2001JQ | Mepitel (5*7.5cm) | 6,600 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | BM2001JQ | Mepitel (7.5*10cm) | 9,900 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | BM2411DU | ligasure 10mm | 210,000 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | BM2411DU | ligasure 10mm(GY용)-법 | 420,000 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | BM2411DU | ligasure 5mm(GY용)-법 | 420,000 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | BM2411DU | ligasure precise | 210,000 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | W-BM5019H1 | Neo dressing(6*7cm)-법 | 500 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | W-BM5019H2 | Neo dressing(9*10cm)-법 | 1,000 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | W-BM5019H3 | Neo dressing(9*15cm)-법 | 1,300 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | W-BM5019H4 | Neo dressing(9*20cm)-법 | 1,500 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5019HF | Neo dressing(9*25cm)-법 | 600 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5019HF | Neo dressing(9*30cm)-법 | 700 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5019HF | Neo dressing(9*35cm)-법 | 800 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | W-BM5019H8 | Neo dressing(9*7cm)-법 | 800 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5101LX | 3M SOFT CLOTH TAPE-5cm(fixmull)cm당 입력 | 3 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5101LX | 3M SOFT CLOTH TAPE-10cm(fixmull)cm당 입력 | 6 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | BM5101LX | 3M SOFT CLOTH TAPE-15cm(fixmull)cm당 입력 | 9 | 건조드레싱류 |
| 처치.수술재료 | W-LAB | 보조기-LONG ARM BRACE | 260,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-LLBH | 보조기-LONG LEG BRACE WITH HIP | 540,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-OS | 보조기-OP SHOES | 60,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-SK | 보조기-SIMPLE KNEE | 100,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-SKC | 보조기-SHORT KNEE CAGE | 80,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-SLB | 보조기-SHORT LEG BRACE | 280,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-WKE | 보조기-OS WALKER | 450,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | WB-DONJOY | 보조기-Donjoy brace | 260,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | WB-AD | 성인용기저귀-1PACK | 6,500 | 기타 |
| 처치.수술재료 | WB-BD | 침대용 디펜드-1PACK | 5,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | WB-CPN | CHEMO PORT NEEDLE-전규격 | 16,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | WB-DILATO1 | Dilator 8Fr | 22,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | WB-DILATO2 | Dilator 9Fr | 22,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | WB-DILATO3 | Dilator 10Fr | 22,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | WB-DILATO4 | Dilator 7Fr | 22,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | WB-DLPLUS | DL PLUS - LENS용품 | 7,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | WB-LEECHES | leeches(의료용거머리)-마리당(비) | 25,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | BM5003EM | STERI STRIP REINFORCED SKIN CLOSURE | 1,600 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-ADVENCE1 | Advence - LENS용품 | 10,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-GREEN KP | GREEN KP(한시적비급여) | 2,500,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-GREENKP | GREEN KP(한시적비급여) | 250,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-LAVINA1 | LAVINIA SPINAL SYSTEM(1LEVEL) | 3,100,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-LAVINA2 | LAVINIA SPINAL SYSTEM(2LEVEL) | 4,500,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-NLT | NYLON Tape-비 | 3,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-PAD | 기저귀 | 500 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-PC1 | **환자복(상의,일반) | 9,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-PC2 | **환자복(상의,정형외과,양트임) | 11,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-PC3 | **환자복(상의,정형외과,한쪽트임) | 11,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-PC4 | **환자복(중환자복) | 18,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-PC5 | **환자복(하의,일반) | 9,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-PC6 | **환자복(하의,정형외과,양쪽트임) | 11,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-PC7 | **환자복(하의,정형외과,한쪽트임) | 11,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | W-SCREW | Screw(교정용)(치과용) | 100,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | BM2620KQ | COLTRIX (CATRIGEN) | 3,000,000 | COLTRIX |
| 처치.수술재료 | W-AS | Arm Sling(팔걸이) | 8,000 | 보조기 |
| 처치.수술재료 | EX-CARE FILTER : BM1305VO | EX-Care Filter set(수액 REGULAR 필터 세트) | 20,000 | 처치수술 |
| 처치.수술재료 | BJ1000VO | TEGARDERM(3Way+Heparin cap) | 5,000 | 처치수술 |
| 처치.수술재료 | BJ1001EM | CARE FIX(요염방지포) | 20,000 | 처치수술 |
| 처치.수술재료 | BJ7002XF | SURGI CHITO 13*13 | 3,500 | 처치수술 |
| 처치.수술재료 | BJ7002XF-1 | SURGI CHITO 13*38 | 4,000 | 처치수술 |
| 처치.수술재료 | BJ7002XF-2 | SURGI CHITO 13*60 | 5,500 | 처치수술 |
| 처치.수술재료 | BJ7002XF-3 | SURGI CHITO 20*70 | 6,500 | 처치수술 |
| 처치.수술재료 | BM5001ZN | MASON styp 지혈밴드 | 2,000 | 기타 |
| 처치.수술재료 | 644913140 | 페린젝트주(수산화제이철카르복시말토오스복염) | 250,000 | 주사 |
| 처치.수술재료 | 657400910 | 헥스틱스왑액 | 300 | 처치재료 |
| 처치.수술재료 | 680400090 | 구미포비스왑스틱 | 500 | 처치재료 |
| 처치.수술재료 | BM2000MJ-1 | E-HOLDER-1.5*30 | 60,000 | 처치재료 |
| 처치.수술재료 | BM2000MJ | 엠픽스실리콘반창고-4*7 | 20,000 | 처치재료 |
| 처치.수술재료 | BK7001GS | QFIT | 25,000 | 처치재료 |
| 처치.수술재료 | BM5000AE | SCARGEN-Water Bio Skin 대용-피부봉합 본드(필름형) | 70,000 | 처치재료검체검사(원내) |
| 처치.수술재료 | BM2000LG | 상처고정 및 보호용 | 20,000 | 치료고정 |
| 처치.수술재료 | BJ1000QY | PROFIX IV | 20,000 | 배액관 고정판용 |
| 처치.수술재료 | BJ1001EM | TEGADERM I.V Fix (단품) | 3,000 | 배액관 고정용판 |
| 처치.수술재료 | BM1301BA | Fix Line set(인터메딕스) | 15,000 | 의약품주입여과기 |
| 처치.수술재료 | BM2000JI | INNOMED SILICONE TAPE 2*7-SPO2 sensor | 20,000 | 상처고정 및 보호용 |
| 처치.수술재료 | BM0301VS | (조영제사용시)SPM FILTER | 8,800 | 의약품주입여과기 |
| 처치.수술재료 | BM2020NQ001 | UROLIFT SYSTEM(1EA) | 950,000 | 치료재료/전립선 결찰술용 이식형 결찰사/UROLIFT SYSTEM |
| 처치.수술재료 | BL6052UM001 | HYALOFAST | 1,320,000 | 치료재료/연골 결손 환자에서의 자가 골수 줄기 세포 치료술용/HYALOFAST |
| 처치.수술재료 | BL6051UM001 | SMARTPREP2 BONE MARROW PROCEDURE PACK BMAC2 | 1,980,000 | 치료재료/연골 결손 환자에서의 자가 골수 줄기 세포 치료술용/SMARTPREP2 BONE MARROW PROCEDURE PACK BMAC2 |
| 처치.수술재료 | BM2020NQ | UROLIFT SYSTEM | 950,000 | 치료재료/전립선 결찰술용 이식형 결찰사/UROLIFT SYSTEM |
| 처치.수술재료 | W-BF0101VT | 하이배리(HIBARRY)1.5cc-유착방지제 | 440,000 | 치료재료/척추경막외 유착방지제/하이배리(HIBARRY) |
| 처치.수술재료 | BM2101QT-2 | MEDICLORE-3cc-유착방지제 | 1,320,000 | 치료재료/척추경막외 유착방지제/MEDICLORE |
| 처치.수술재료 | BM2101QT-1 | MEDICLORE-1.5cc-유착방지제 | 770,000 | 치료재료/척추경막외 유착방지제/MEDICLORE |
| 처치.수술재료 | BM2101QT | MEDICLORE 1cc-유착방지제 | 440,000 | 치료재료/척추경막외 유착방지제/MEDICLORE |
| 처치.수술재료 | BF0101VT | 하이배리(HIBARRY)3cc-유착방지제 | 880,000 | 치료재료/척추경막외 유착방지제/하이배리(HIBARRY) |
| 처치.수술재료 | W-BM2001J3 | Mepitel (5*7.5cm) | 9800 | |
| 처치.수술재료 | W-BM2001J1 | Mepitel (10*18cm) | 6,600 | |
| 처치.수술재료 | W-BK7101EA | 코반(3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP)(Coban 1")- 2m | 600 | |
| 처치.수술재료 | W-BJ1009GA | multifix L type | 2,500 | |
| 처치.수술재료 | W-BF0101VT | 하이배리(HIBARRY)1.5cc-유착방지제 | 440,000 | |
| 처치.수술재료 | W-ASIA-1 | (산재용) Arm Sling(팔걸이)-S | 8,000 | |
| 처치.수술재료 | BM5301TJ | 콜라폼A(COLLAFORM A) | 200,000 | |
| 처치.수술재료 | BM5201DF2 | SUPRATHEL 18*10 | 410,000 | |
| 처치.수술재료 | BM5103BF | 네츄럴픽스부직반창고(10cm) | 2,000 | |
| 처치.수술재료 | BM5102SG | CARE ROLL PLUS-suction bottle(disposable) | 20,000 | |
| 처치.수술재료 | BM5021AP | 대한-dressing kit(에이,비) | 1,900 | |
| 처치.수술재료 | BM5021AM | CHUNG-GOO BAND(방수밴드)-(3cm*6cm) | 6,400 | |
| 처치.수술재료 | BM5020AM | CHUNG-GOO BAND(방수밴드)-(2cm*4cm) | 4,800 | |
| 처치.수술재료 | BM5007SOA | 하이퍼포아실버-7.5*10cm | 8,000 | |
| 처치.수술재료 | BM5007SO | 하이퍼포아실버-5*7.5cm | 6,000 | |
| 처치.수술재료 | BM5003OH-2 | (자보사용불가)DERMLIN PASTE-10g | 110,000 | |
| 처치.수술재료 | BM5003OH-1 | (자보사용불가)DERMLIN PASTE-5g | 55,000 | |
| 처치.수술재료 | BM5003OH | (자보사용불가)DERMLIN PASTE-2g | 35,000 | |
| 처치.수술재료 | BM5003EM | STERI STRIP REINFORCED SKIN CLOSURE | 848 | |
| 처치.수술재료 | BM5003ED-1 | 스카클리닉-GEL 20g, MEDITOUCH SCAR GEL | 66,000 | |
| 처치.수술재료 | BM5003ED | 스카클리닉-GEL, MEDITOUCH SCAR GEL 10g | 40,000 | |
| 처치.수술재료 | BM5000AE | SCARGEN-Water Bio Skin 대용-피부봉합 본드(필름형) | 70,000 | |
| 처치.수술재료 | BM2601QQ-1 | REGENSEAL 301(3%,1ml)-외래-젠콜에이 대체 | 150,000 | |
| 처치.수술재료 | BM2601QQ | REGENSEAL 301(3%,1ml)-수술-젠콜에이 대체 | 400,000 | |
| 처치.수술재료 | BM2101QT | MEDICLORE 1cc-유착방지제 | 440,000 | |
| 처치.수술재료 | BM2001QIC | MEPITEL ONE-5*7.5 | 9,800 | |
| 처치.수술재료 | BM2001LG-3 | INNOMED SILICONE TAPE 2*7-SPO2 sensor | 20,000 | |
| 처치.수술재료 | BM2001LG-2 | INNOMED SILICONE TAPE 4*12-CO2 mask | 22,000 | |
| 처치.수술재료 | BM2001LG-1 | INNOMED SILICONE TAPE 4*14-aqua pack | 20,000 | |
| 처치.수술재료 | BM2000MJ-1 | E-HOLDER-1.5*30-Multifix | 60,000 | |
| 처치.수술재료 | BM2000MJ | 엠픽스실리콘반창고-4*7 | 20,000 | |
| 처치.수술재료 | BM2000JI | INNOMED SILICONE TAPE 4*12-CO2 mask | 22,000 | |
| 처치.수술재료 | BM1305VO | EX-CARE FILTER | 15,000 | |
| 처치.수술재료 | BM1301BA | Fix Line set(인터메딕스) | 15,000 | |
| 처치.수술재료 | BL3002MV | TRIO SILESSE SKIN BARRIER SPRAY | 30,000 | |
| 처치.수술재료 | BK7331QE | 씨피가드-압박스타킹+스프레이 | 150,000 | |
| 처치.수술재료 | BK7101WT | HEKAHAFT | 8,000 | |
| 처치.수술재료 | BK7001GS | QFIT-(스타키넷)-6" | 25,000 | |
| 처치.수술재료 | BK7001EV | LIOQUET(토니켓 밴드)-130/180cm | 30,000 | |
| 처치.수술재료 | BK7000GS-1 | PLIO(스타키넷)-8" | 25,000 | |
| 처치.수술재료 | BJ7002XF-2 | SURGI CHITO 13*60 | 55,000 | |
| 처치.수술재료 | BJ4805RA | FORA-B | 1,700,000 | |
| 처치.수술재료 | BM0002GU | ENCOR BIOPSY PROBES(PROBE + RINSE/VACUUM TUBINHG ASSEMBLY) | 700,000 | |
| 처치.수술재료 | BJ4301KY | VEINCLEAR | 1,500,000 | |
| 처치.수술재료 | BJ1006MJ | ANAESTHETIC MASK FIX | 18,000 | |
| 처치.수술재료 | BJ1005WI | F.C Fix(CS)-foley | 2,500 | |
| 처치.수술재료 | BJ1005LU | SOFT FIX-C | 15,000 | |
| 처치.수술재료 | BJ1003LG | INNOMED I.V.-dressing pad | 20,000 | |
| 처치.수술재료 | BJ1002WH | SAFETY LOCK | 17,000 | |
| 처치.수술재료 | BJ1001EM | TEGADERM I.V Fix (단품) | 3,000 | |
| 처치.수술재료 | BJ1000WKIV | SECUREFIX-IV(BMK) | 2,500 | |
| 처치.수술재료 | BJ1000WK | SECUREFIX-FB(BMK) | 2,500 | |
| 처치.수술재료 | BJ1000QY | PROFIX | 20,000 | |
| 처치.수술재료 | BJ1000JN | Skin Maker-픽세이션 | 13,200 | |
| 처치.수술재료 | BJ1000IP | GM SUTION FIX-비급여 suction line | 8,800 | |
| 처치.수술재료 | BF0201OB | 전기수술기용 전극(KJ400, KJ401,KJ402,KJ403) | 1,870,000 | |
| 처치.수술재료 | BF0201DA | LDISQ | 2,200,000 | |
| 처치.수술재료 | BF0101WC | 큐블럭(QBLOCK) | 1,000,000 | |
| 처치.수술재료 | BC1218RE | 보호대-KNEE SPLINT | 30,000 | |
| 처치.수술재료 | BC1218PR | 보호대-WRIST SPLINT | 30,000 | |
| 처치.수술재료 | BC1212PV | JM-322 POWER ANKLE(Air ankle) | 70,000 | |
| 처치.수술재료 | BC1212OK | 보호대-T-ELBOW SPLINT | 30,000 | |
| 처치.수술재료 | BC1209OK | 보조기-LSO(CORSET-윌리암식) | 190,000 | |
| 처치.수술재료 | BC1203YF2 | 문정소프트칼라(Soft collar)-전규격 | 15,000 | |
| 처치.수술재료 | BC1009PR | 보조기-ACL | 280,000 | |
| 처치.수술재료 | BC0107ED-1 | EDENFUSE, EDENFUSE OSTEOPLUS-1cc | 700,000 | |
| 처치.수술재료 | BC0107ED | EDENFUSE, EDENFUSE OSTEOPLUS-3cc | 1,500,000 | |
| 처치.수술재료 | BC0103IE | OSTEOSPARX C-1cc | 680,000 | |
| 처치.수술재료 | BC0101KJ | DEMIOS DBM (1cc) | 680,000 | |
| 처치.수술재료 | BC0101BU1 | RAFUGEN DBM GEL(1cc) | 800,000 | |
| 처치.수술재료 | BC0100ER | BONION (1CC) | 680,000 | |
| 처치.수술재료 | 681800010C | 박티그라10*10cm(초산클로르헥시딘) | 5,000 | |
| 처치.수술재료 | 680400090 | 구미포비스왑스틱(포비돈요오드)(수출명:포비딕) | 500 | |
| 처치.수술재료 | 67510001 | 인스틸라젤겔11ml(유치도뇨관윤활제) | 22,000 | |
| 처치.수술재료 | 657400910 | 헥스틱스왑액 | 300 | |
물리치료
| 중분류/소분류/상세분류 | 의료기관에서 사용하는 | 금액 | 비고 | |
|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | |||
| ESWT | SZ084 | 100,000 | ||
| 이학요법료/도수치료 | MX122-2 | 도수치료 A[1회당] | 120,000 | |
| 이학요법료/도수치료 | MX122 | 도수치료B [1회당] | 60,000 | |
| 이학요법료/도수치료 | MX122-1 | 재활도수치료[1회당] | 30,000 | |
| 처치 및 수술료(근골)/체외충격파치료[근골격계질환] | SZ084 | ESWT | 100,000 | |
| 이학요법료/증식치료/사지관절부위 | W-MY142-8 | 증식치료/사지관절 | 100,000 | |
| 이학요법료/증식치료/사지관절부위 | W-MY142-7 | 증식치료/사지관절 | 50,000 | |
| 이학요법료/증식치료/사지관절부위 | W-MY142 | 증식치료 (2018년도)-사지관절-간단 | 30,000 | |
검사료
| 중분류/소분류/상세분류 | 의료기관에서 사용하는 | 금액 | 비고 | |
|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | |||
| 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] | CZ394 | 검체검사료/인플루엔자 A·B 바이러스 항원검사[현장검사] | 25,000 | 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] |
| 검체검사료/항뮬러관호르몬 -의뢰 | D3730003 | 검체검사료/항뮬러관호르몬 [정밀면역검사] | 91,280 | 검체검사료/항뮬러관호르몬 -의뢰 |
| 간섬유화검사 | EZ829 | 기능 검사료/소화기 기능 검사/간섬유화검사 | 100,000 | 간섬유화검사 |
| 동맥경화도검사 | EZ868 | 기능 검사료/순환기 기능 검사/동맥경화도검사(맥파전달속도측정) | 30,000 | 동맥경화도검사 |
| 초음파를 활용한 뇌혈류 기능검사 | FZ714 | 기능 검사료/신경계 기능검사/초음파를 활용한 뇌혈류 기능검사 | 150,000 | 초음파를 활용한 뇌혈류 기능검사 |
| transcranial doppler | FZ7140000001 | 기능 검사료/신경계 기능검사/초음파를 활용한 뇌혈류 기능검사 | 150,000 | transcranial doppler |
| DITI - Upper Extrimity | EZ776A | 기능 검사료/외피, 근골 기능 검사/체온열검사/부분 | 100,000 | DITI - Upper Extrimity |
| DITI - Lower Extrimity | EZ776B | 기능 검사료/외피, 근골 기능 검사/체온열검사/부분 | 100,000 | DITI - Lower Extrimity |
| DITI - Whole Body | EZ776C | 기능 검사료/외피, 근골 기능 검사/체온열검사/전신 | 200,000 | DITI - Whole Body |
| 진정내시경 환자관리료 Ⅰ(스코프 등 간단한검사) | EA001 | 내시경, 천자 및 생검료/진정내시경환자관리료-Ⅰ | 60,000 | 진정내시경 환자관리료 Ⅰ(스코프 등 간단한검사) |
| 진정내시경환자관리료(위) | EA002 | 내시경, 천자 및 생검료/진정내시경환자관리료-Ⅱ | 80,000 | 진정내시경환자관리료(위) |
| 진정내시경환자관리료(대장) | EA003 | 내시경, 천자 및 생검료/진정내시경환자관리료-Ⅲ | 100,000 | 진정내시경환자관리료(대장) |
| 초음파유도하 검사 | 초음파유도하 검사 | 60,000 | 급여인정기준외 비급여 | |
| 초음파유도하 주사 | 초음파유도하 주사 | 급여인정기준외 비급여 | ||
| 내시경, 천자 및 생검료/진정내시경환자관리료-Ⅰ | EA001 | 진정내시경 환자관리료 Ⅰ(스코프 등 간단한검사) | 60,000 | |
| 내시경검사 | EA002 | 수면 유도료(상부소화관) | 80,000 | |
| 내시경검사 | EA003 | 진정내시경 환자관리료 Ⅲ(대장 내시경) | 100,000 | |
| 내시경검사 | EA002+EA003 | 수면유도료(위+대장 ) | 150,000 | |
| 체온열검사 | EZ776A | DITI - Upper Extrimity | 100,000 | |
| 기능검사료/체온열검사/부분 | EZ776B | DITI -Lower Extrimity | 100,000 | |
| 체온열검사 | EZ776C | DITI - Whole Body | 200,000 | |
| 검체검사료 | CZ398 | 폐렴 연쇄상구군 소변항원〔간이검사〕 | 25,000 | |
| 검체검사료 | CZ493 | 노로바이러스 항원검사[간이검사] | 15,000 | |
| 검체검사료/당알부민 | CZ241 | Glycoalbumin(당알부민)-의뢰 | 40,000 | |
| 약물검사 | Nicotine Metabolite(serum) - | 30,000 | ||
| 세포유전검사 | 염색체검사 -Ch(Abortus) | 500,000 | ||
| 지질영양관련검사 | CZ133 | 호모시스테인검사 | 55,000 | |
| 혈장단백검사 | cz246 | 허혈성알부민검사 | 50,000 | |
| 내시경검사 | EA03B | 진정내시경lll | 80,000 | |
| 내분비검사 | C3670 | 세로토닌 | 13,310 | 급여인정기준외 비급여 |
| 약물및독물검사 | C4501390 | TBPE | 7,290 | 급여인정기준외 비급여 |
| 바이러스항체 | C4682416 | Rubella Vrius IgG (CSF) -의뢰 | 28,730 | 급여인정기준외 비급여 |
| 분자병리검사 | C6095006 | 기타검사-실시간역전사종합효소연쇄반응법-인플루엔자바이러스A | 107,380 | 급여인정기준외 비급여 |
| 혈장단백검사 | CZ112 | 탄수화물결핍트랜스페린 | 45,600 | |
| 혈장단백검사 | CZ113 | 파디아톱 아토피스크린검사 | 50,000 | |
| 내분비검사 | CZ203 | 유리알파 - 소체 | 60,000 | |
| 내분비검사 | CZ214 | 항뮬러관호르몬 | 60,000 | |
| 종양표지자검사 | CZ285 | CYFRA 21-1(cytokeratin 19) -의뢰 | 50,000 | |
| 감염증기타검사 | CZ394 | 인플루엔자 A.B 바이러스항원검사 ( 현장검사 ) | 25,000 | |
| 감염증기타검사 | CZ395 | Rubella 항체결합력 | 40,000 | |
| 감염증기타검사 | CZ397 | 말라리아 항원검사 ( 간이검사 ) | 17,000 | |
| 자가면역질환검사 | CZ432 | 항 CCP 항체 | 60,000 | |
| 자가면역질환검사 | CZ434 | ASCA -IgA | 75,000 | |
| 자가면역질환검사 | CZ435 | ASCA -IgG | 75,000 | |
| 분자병리검사-유전자형검사 | CZ897 | ABO 유전자 | 236,000 | |
| 분자병리검사-유전자형검사 | CZ909 | HLA-B51 유전자 | 60,000 | |
| 분자병리검사-호흡기바이러스 | CZ994 | 아데노바이러스 | 37,075 | |
| 분자병리검사-호흡기바이러스 | CZ995 | 호흡기합포체바이러스 | 37,075 | |
| 분자병리검사-호흡기바이러스 | CZ996 | 인플루엔자바이러스 A & B | 37,075 | |
| 분자병리검사-호흡기바이러스 | CZ997 | 파라인플루엔자바이러스 1,2,3 | 37,075 | |
| 기능검사료-외피근골기능검사 | EZ776 | 체온열검사 | 100,000 | |
| 기능검사료-순환기기능검사 | EZ868 | 동맥경화도검사 | 30,000 | |
| 기능검사료-생식.임신.분만검사 | EZ886 | 자궁경부확대촬영검사 | 50,000 | |
| 자가면역질환검사 | CZ434 | ASCA 검사 -IgA | 70,000 | |
| 자가면역질환검사 | CZ435 | ASCA 검사 -IgG | 70,000 | |
| 약물검사 | THC-COOH(대마) | 40,000 | ||
| 약물검사 | PCP | 40,000 | ||
| 약물검사 | CODEIN | 40,000 | ||
| 약물검사 | MORPHINE | 40,000 | ||
| 약물검사 | Nicotine Metabolite(Urine) | 30,000 | ||
| 약물검사 | 6-ACETHYLMORPHINE | 40,000 | ||
| 분자유전검사 | C6041006 | 바이러스성 급성설사 선별검사 | 70,000 | |
| 분자유전검사 | C6011006 | 세균성 급성설사 선별검사 | 90,000 | |
| 중금속 검사 | 모발 중금속 및 미네랄 40 종검사 | 130,000 | ||
| 중금속 검사 | 혈중 중금속 및 미네랄 11 종검사 | 120,000 | ||
| 내분비검사 | 활성산소 & 항산화력검사 | 70,000 | ||
| 종양표지자검사 | HE4 | 60,000 | ||
| 초음파를 활용한 뇌혈류기능검사 | FZ714 | transcranial doppler | 150,000 | |
| 특수검진 | 마약 검사 | 45,000 | 특수검진-진단,검사비 포함 | |
| 특수검진 | 국제결혼 | 50,000 | 특수검진-진단,검사비 포함 | |
| 특수검진 | 난민신청 | 50,000 | 특수검진-진단,검사비 포함 | |
| 특수검진 | 방사선사,요양보호사 | 50,000 | 특수검진-진단,검사비 포함 | |
| 특수검진 | 영양사,조리사,이미용 | 57,000 | 특수검진-진단,검사비 포함 | |
| 특수검진 | 개인택시면허 | 58,000 | 특수검진-진단,검사비 포함 | |
| 특수검진 | 외국인 채용-어학원 | 70,000 | 특수검진-진단,검사비 포함 | |
| 특수검진 | 외국인등록증 | 70,000 | 특수검진-진단,검사비 포함 | |
| 특수검진 | 입양 | 160,000 | 특수검진-진단,검사비 포함 | |
방사선
| 중분류/소분류/상세분류 | 의료기관에서 사용하는 | 금액 | 비고 | 비고 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | ||||
| MRI진단료 | 모든부위 | MRI | 480,000 | 급여인정기준외 비급여 | 모든부위 |
| MRI진단료 | 모든부위 | MRI(E)-조영촬영(조영제별도) | 540,000 | 급여인정기준외 비급여 | 모든부위 |
| MRI진단료 | HI141 | MRI-WHOLE BODY | 690,000 | 급여인정기준외 비급여 | |
| MRI진단료 | ZR001B | 외부 영상 판독료(MRI) | 50,000 | 급여인정기준외 비급여 | |
| 두경부~안초음파 | EB411 | 초음파-두경부-안-안구 | 70,000 | 급여인정기준외 비급여 | 안구 |
| 두경부~ 안초음파 | EB412 | 초음파-두경부-안-안와 | 70,000 | 급여인정기준외 비급여 | 안와 |
| 두경부~ 안초음파 | EB413 | 초음파-두경부-안-계측 | 70,000 | 급여인정기준외 비급여 | 계측 |
| 두경부~ 안초음파 | EB414 | 초음파-갑상선·부갑상선 | 70,000 | 급여인정기준외 비급여 | 갑상선-부갑상선 |
| 두경부~ 경부초음파 | EB415 | 초음파-경부-경부(제외 갑상선,부갑상선) | 70,000 | 급여인정기준외 비급여 | 갑상선 - 부갑상선제외 |
| 두경부-비·부비동 초음파 | EB416 | 초음파-두경부-비·부비동 초음파 | 90,000 | 급여인정기준외 비급여 | |
| 흉부-유방·액와부 초음파 | EB421 | 초음파-흉부-유방·액와부 초음파 | 90,000 | 급여인정기준외 비급여 | |
| 흉부-유방·액와부 제외한 흉부 초음파 | EB422 | 초음파-흉부-유방·액와부 제외한 흉부 초음파 | 70,000 | 급여인정기준외 비급여 | |
| 복부~ 복부 초음파 | EB441 | 초음파-복부-간·담낭·담도·비장·췌장-일반 | 95,000 | 급여인정기준외 비급여 | ·담낭·담도·비장·췌장-일반 |
| 복부~ 복부 초음파 | EB442 | 초음파-복부-간·담낭·담도·비장·췌장-정밀 | 130,000 | 급여인정기준외 비급여 | 담낭·담도·비장·췌장-정밀 |
| 초음파-복부 | EB443 | 초음파-복부-충수 | 85,000 | 급여인정기준외 비급여 | 충수 |
| 초음파-복부 | EB444 | 초음파-복부-소장·대장 | 90,000 | 급여인정기준외 비급여 | 소장-대장 |
| 초음파-복부 | EB445 | 초음파-복부-서혜부 | 90,000 | 급여인정기준외 비급여 | 서혜부 |
| 초음파-복부 | EB446 | 초음파-복부-직장·항문 | 90,000 | 급여인정기준외 비급여 | 직장-항문 |
| 초음파-복부 | EB447 | 초음파-복부-항문 | 80,000 | 급여인정기준외 비급여 | |
| 복부-비뇨기계 초음파 | EB448 | 초음파-복부-비뇨기계 초음파-신장·부신·방광 | 70,000 | 급여인정기준외 비급여 | 신장·부신·방광 |
| 복부-비뇨기계 초음파 | EB449 | 초음파-복부-비뇨기계 초음파-신장·부신 | 60,000 | 급여인정기준외 비급여 | 신장·부신 |
| 복부-비뇨기계 초음파 | EB450 | 초음파-복부-비뇨기계 초음파-방광 | 60,000 | 급여인정기준외 비급여 | 방광 |
| 복부-남성생식기 초음파 | EB451 | 초음파-남성생식기-전립선·정낭 | 85,000 | 급여인정기준외 비급여 | 전립선·정낭 |
| 복부-남성생식기 초음파 | EB452 | 초음파-복부-남성생식기 초음파-전립선·정낭(경복부로 실시) | 80,000 | 급여인정기준외 비급여 | 전립선·정낭(경복부로 실시) |
| 복부-남성생식기 초음파 | EB453 | 초음파-복부-남성생식기 초음파-음경 | 90,000 | 급여인정기준외 비급여 | 음경 |
| 복부-남성생식기 초음파 | EB454 | 초음파-복부-남성생식기 초음파-음낭 | 70,000 | 급여인정기준외 비급여 | 음낭 |
| 복부-여성생식기 초음파 | EB455 | 초음파-복부-여성생식기 초음파-일반 | 90,000 | 급여인정기준외 비급여 | 일반 |
| 복부-여성생식기 초음파 | EB456 | 초음파-복부-여성생식기 초음파-일반-자궁내 생리식염수 주입 | 90,000 | 급여인정기준외 비급여 | 일반-자궁내 생리식염수 주입 |
| 복부-여성생식기 초음파 | EB457 | 초음파-복부-여성생식기 초음파-정밀 | 110,000 | 급여인정기준외 비급여 | 정밀 |
| 근골격, 연부-관절 초음파 | EB461 | 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-손가락(편측) | 50,000 | 급여인정기준외 비급여 | 손가락 |
| 근골격, 연부-관절 초음파 | EB462 | 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-발가락(편측) | 50,000 | 급여인정기준외 비급여 | 발가락 |
| 근골격, 연부-관절 초음파 | EB463 | 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-주관절(편측) | 60,000 | 급여인정기준외 비급여 | 주관절 |
| 근골격, 연부-관절 초음파 | EB464 | 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-슬관절(편측) | 60,000 | 급여인정기준외 비급여 | 슬관절 |
| 근골격, 연부-관절 초음파 | EB465 | 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-고관절(편측) | 70,000 | 급여인정기준외 비급여 | 고관절 |
| 근골격, 연부-관절 초음파 | EB466 | 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-견관절(편측) | 70,000 | 급여인정기준외 비급여 | 견관절 |
| 근골격, 연부-관절 초음파 | EB467 | 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-손목관절(편측) | 70,000 | 급여인정기준외 비급여 | 손목관절 |
| 근골격, 연부-관절 초음파 | EB468 | 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-발목관절(편측) | 70,000 | 급여인정기준외 비급여 | 발목관절 |
| 근골격, 연부-관절 초음파 | EB469 | 초음파-근골격, 연부-관절 초음파-류마티스 질환에 의한 다발성 | 110,000 | 급여인정기준외 비급여 | 류마티스 질환에 의한 다발성 |
| 근골격, 연부-연부조직 초음파 | EB470 | 초음파-근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 | 60,000 | 급여인정기준외 비급여 | 일반 |
| 근골격, 연부-연부조직 초음파 | EB471 | 초음파-근골격, 연부-연부조직 초음파-정밀 | 70,000 | 급여인정기준외 비급여 | 정밀 |
| 혈관_사지혈관 도플러 초음파 | EB489 | 초음파-혈관_사지혈관 도플러 초음파 하지-하지정맥류 검사 | 200,000 | 급여인정기준외 비급여 | 하지-하지정맥류 검사 |
| 유방 | EB421 | 초음파-흉부-유방·액와부 초음파 | 90,000 | 급여인정기준외 비급여 | |
| 초음파 검사료/기본초음파/단순초음파 | EB401 | 단순초음파 | 20,000 | ||
| 초음파_심장-경흉부 심초음파 | EB431 | 초음파-심장-경흉부 | 90,000 | ||
| 초음파_혈관-사지혈관 도플러-동정맥루 | EB486 | 초음파-사지혈관 도플러 | 120,000 | ||
| 초음파_도플러 하지-정맥 | EB488 | 초음파_도플러 하지-정맥 | 120,000 | ||
| 초음파_혈관-대동맥 도플러 | EB490 | 초음파_혈관-대동맥 도플러 | 120,000 | ||
| 초음파_유도초음파-Ⅲ | EB563 | 초음파_유도초음파 | 150,000 | ||
| 초음파_유도초음파-Ⅳ | EB564 | 초음파_유도초음파-Ⅳ | 210,000 | ||
| 초음파검사료/진단초음파/혈관-두개외 혈관 도플러 초음파/경동맥 | EB482 | 초음파-혈관_두개외 혈관 도플러 초음파 경동맥 | 90,000 | 급여인정기준외 비급여 | |
| 초음파검사료/진단초음파/심장-경흉부 심초음파/일반 | EB432 | 초음파-심장-경흉부 심초음파-일반 | 250,000 | 급여인정기준외 비급여 | |
| 초음파검사료/진단초음파/심장-경흉부 심초음파/일반 | EB432-25 | 초음파-심장-경흉부 심초음파-일반 | 250,000 | ||
| 초음파-혈관_사지혈관 도플러 초음파 상지-동맥 | EB484 | 초음파-혈관_사지혈관 도플러 초음파 상지-동맥 | 120,000 | 급여인정기준외 비급여 | |
| 초음파검사료/진단초음파/혈관-사지혈관 도플러 초음파/상지-정맥 | EB485 | 초음파-혈관_사지혈관 도플러 초음파 정맥 | 120,000 | 급여인정기준외 비급여 | |
| 초음파_도플러 하지-동맥/정맥 | EB487 | 초음파_도플러 하지-동맥/정맥 | 120,000 | 급여인정기준외 비급여 | |
| 수술중 초음파 | EZ985 | 수술중 초음파 | 150,000 | 급여인정기준외 비급여 | 수술중 초음파 |
| 초음파-기타 | EZ999 | 초음파-기타 | 60,000 | 급여인정기준외 비급여 | |
| 초음파-기타 | EB562 | 초음파-기타 | 90,000 | 유도초음파_유도초음파(Ⅱ)-생검,흡인.시술시 | |
제증명
| 중분류/소분류/상세분류 | 의료기관에서 사용하는 | 금액 | 비고 | |
|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | |||
| 제증명수수료/장애인증명서 | PDZ170000001 | 장애인증명서 | 1,000 | |
| 제증명수수료/진단서/건강 | ZE0029 | 건강진단서 | 20,000 | |
| 제증명수수료/채용신체 검사서/일반 | ZE0033 | 채용신체검사서-일반 | 30,000 | |
| 제증명수수료/채용신체 검사서/공무원 | ZE0033-1 | 채용신체검사서-공무원 | 40,000 | |
| 제증명수수료/확인서/입퇴원 | ZJ001 | 입퇴원확인서(퇴원일 이후) | 1,000 | |
| 제증명수수료/확인서/진료 | ZJ002 | 진료확인서 | 1,000 | |
| 제증명수수료/확인서/통원 | ZJ003 | 통원확인서 | 1,000 | |
| 제증명수수료/진단서/일반 | ZJ005 | 일반진단서 | 20,000 | |
| 제증명수수료/제증명서 사본 | ZJ006 | 일반진단서사본 | 1,000 | |
| 제증명수수료/상해진단서/3주미만 | ZJ009 | 상해진단서3주(21일)미만 | 100,000 | |
| 제증명수수료/제증명서 사본 | ZJ010 | 상해진단서3주미만 사본 | 1,000 | |
| 제증명수수료/상해진단서/3주이상 | ZJ011 | 상해진단서3주(21일)이상 | 150,000 | |
| 제증명수수료/제증명서 사본 | ZJ012 | 상해진단서3주이상 사본 | 1,000 | |
| 제증명수수료/영문진단서/일반 | ZJ013 | 영문진단서 | 20,000 | |
| 제증명수수료/제증명서 사본 | ZJ014 | 영문진단서사본 | 1,000 | |
| 제증명수수료/사망진단서 | ZJ015 | 사망진단서 | 10,000 | |
| 제증명수수료/제증명서 사본 | ZJ016 | 사망진단서사본 | 1,000 | |
| 제증명수수료/시체검안서 | ZJ019 | 시체검안서 | 30,000 | |
| 제증명수수료/제증명서 사본 | ZJ020 | 사체검안서 사본 | 1,000 | |
| 제증명수수료/장애 정도 심사용 진단서/신체적장애 | ZJ023 | 장애진단서 | 15,000 | |
| 제증명수수료/장애 정도 심사용 진단서/정신적장애 | ZJ023A | 시,군,구 장애진단비 | 15,000 | |
| 제증명수수료/병무용진단서 | ZJ024 | 병사용진단서 | 20,000 | |
| 제증명수수료/후유장애진단서 | ZJ025 | 후유장애진단서 | 100,000 | |
| 제증명수수료/제증명서 사본 | ZJ025B | 후유장애진단서 사본 | 1,000 | |
| 제증명수수료/진단서/근로능력평가용 | ZJ026 | 근로능력평가용 진단서 | 10,000 | |
| 제증명수수료/진료기록사본/1~5매 | ZJ028 | 의무기록사본기본-5장이내 | 1,000 | |
| 제증명수수료/진료기록사본/6매 이상 | ZJ028A | 의무기록사본증명 추가1장당 | 100 | |
| 제증명수수료/진료기록(영상)/CD | ZJ028B | CD 복사 | 10,000 | |
| 제증명수수료/국민연금 장애심사용진단서 | ZJ032 | 장애진단서 | 15,000 | |
| 제증명수수료/향후진료비추정서/천만원이상 | ZJ064 | 향후 치료비추정서(천만원이상) | 100,000 | |
| 제증명수수료/향후진료비추정서/천만원미만 | ZJ065 | 향후 치료비추정서(천만원미만) | 50,000 | |
이송료
| 중분류/소분류/상세분류 | 의료기관에서 사용하는 | 금액 | |
|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | ||
| 10km 초과 1km 당 | 800 | ||
| 후송료(10km기본구간초과)-1km당 | 1,000 | ||
| 질병관리본부검체이송료-1000원 | 1,000 | ||
| (이송료)-응급구조사,의사,간호사동승시 | 5,000 | ||
| (이송료)-관내이송료 | 10,000 | ||
| 일반구급차 기본 10km 이내 | 20,000 | ||
| (이송료)-서울원진녹색병원(일반구급차) | 30,400 | ||
| (이송료)-의정부성모병원(일반구급차) | 30,400 | ||
| (이송료)-위생병원(일반구급차) | 32,800 | ||
| (이송료)-경희대병원(일반구급차) | 34,400 | ||
| (이송료)-구리한양대병원(일반구급차) | 34,400 | ||
| (이송료)-상계백병원(일반구급차) | 34,400 | ||
| (이송료)-성북중앙병원(일반구급차) | 36,000 | ||
| (이송료)-동서신의학병원(일반구급차) | 36,800 | ||
| (이송료)-건국대병원(일반구급차) | 39,200 | ||
| (이송료)-서울아산병원(일반구급차) | 40,000 | ||
| (이송료)-왕십리한대병원(일반구급차) | 43,200 | ||
| (이송료)-삼성서울병원(일반구급차) | 44,000 | ||
| (이송료)-서울대병원(일반구급차) | 48,000 | ||
| (이송료)-분당차병원(일반구급차) | 49,600 | ||
| (이송료)구급차 기본10km이내 | 50,000 | ||
| (이송료)-분당서울대병원(일반구급차) | 57,600 | ||
| (이송료)-서울원진녹색병원(특수구급차) | 63,000 | ||
| (이송료)-의정부성모병원(특수구급차) | 63,000 | ||
| (이송료)-위생병원(특수구급차) | 66,000 | ||
| (이송료)-구리한양대병원(특수구급차) | 68,000 | ||
| (이송료)-상계백병원(특수구급차) | 68,000 | ||
| (이송료)-성북중앙병원(특수구급차) | 70,000 | ||
| (이송료)-동서신의학병원(특수구급차) | 71,000 | ||
| (이송료)-건국대병원(특수구급차) | 74,000 | ||
| (이송료)-서울아산병원(특수수급차) | 75,000 | ||
| (이송료)-왕십리한대병원(특수구급차) | 79,000 | ||
| (이송료)-서울대병원(특수구급차) | 85,000 | ||
| (이송료)-분당차병원(특수구급차) | 87,000 | ||
| (이송료)-분당서울대병원(특수구급차) | 97,000 | ||
예방접종
| 중분류/소분류/상세분류 | 의료기관에서 사용하는 | 금액 | |
|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | ||
| 예방접종료/A형간염/하브릭스주 1ml | 3Z5202002001 | 하브릭스주 1ml | 0 |
| 예방접종료/A형간염/하브릭스주 0.5ml | JVHA1 | 하브릭스0.5ml- 소아용 1차 | 50,000 |
| 예방접종료/로타바이러스/로타텍액 | JVRT1 | 로타텍(냉장/바이러스장염) 2ml[1차] | 100,000 |
| 예방접종료/대상포진/조스타박스주 | 3Z5200302001 | 조스타박스주 | 0 |
| 예방접종료/폐렴구균/프로디악스-23 | 3Z5201703001 | 프로디악스-23 | 35,000 |
| 예방접종료/폐렴구균/프리베나13주 | 3Z5201701001 | 프리베나 13 주 0.5ml | 150,000 |
| 예방접종료/Td(파상풍, 디프테리아)/티디퓨어주 | 3Z5201503001 | 티디퓨어주0.5ml (성인용TD) | 30,000 |
| 예방접종료/Td(파상풍, 디프테리아)/에스케이티디백신주 | 3Z5201501001 | SK티디프리필드0.5ml (성인용TD) | 30,000 |
| 예방접종료/사람유두종바이러스/가다실프리필드시린지 | JVGDS1 | 가다실주0.5ml(냉장) - 1차 | 190,000 |
| 예방접종료/사람유두종바이러스/서바릭스프리필드시린지 | 3Z5201001003 | 서바릭스0.5ml - 3차 | 150,000 |
| 예방접종료/사람유두종바이러스/서바릭스프리필드시린지 | 3Z5201001002 | 서바릭스0.5ml - 2차 | 150,000 |
| 예방접종료/사람유두종바이러스/서바릭스프리필드시린지 | 3Z5201001001 | 서바릭스0.5ml - 1차 | 150,000 |
| 예방접종료/수두/수두박스주 | JVVC3 | 수두박스주 0.7ml(생물)[수두백신] | 35,000 |
| 예방접종료/A형간염/하브릭스주 0.5ml | JVHA3 | 하브릭스0.5ml- 소아용 2차 | 50,000 |
| 예방접종료/Td(파상풍, 디프테리아)/녹십자티디백신프리필드시린지주 | 643605311 | 녹십자티디백신(냉장)프리필드시린지주0.5ml | 30,000 |
| 예방접종료/사람유두종바이러스/가다실프리필드시린지 | JVGDS5 | 가다실주0.5ml(냉장) - 3차 | 190,000 |
| 예방접종료/사람유두종바이러스/가다실프리필드시린지 | JVGDS3 | 가다실주0.5ml(냉장) - 2차 | 190,000 |
| 예방접종료/로타바이러스/로타텍액 | JVRT5 | 로타텍(냉장/바이러스장염)3차 | 100,000 |
| 예방접종료/로타바이러스/로타텍액 | JVRT3 | 로타텍(냉장/바이러스장염)2차 | 100,000 |
| 예방접종료/A형간염/박타주 0.5ml | VVVTA | 박타주0.5소아청소년용(A형간염백신) | 35,000 |
| 예방접종료/A형간염/박타주 0.5ml | JVVT | 박타주(A형간염) | 70,000 |
| 예방접종료/폐렴구균/프리베나13주 | JVSPP13-1 | 프리베나13주(냉장)0.5ml(와이어스) | 110,000 |
| 예방접종료/인플루엔자/스카이셀플루4가프리필드시린지 | 650003030 | 독감-플루아릭스테트라4가PFS-인플루엔자 | 35,000 |
| 예방접종료/대상포진/스카이조스터주 | JVZSTVS | 대상포진예방접종-스카이조스터주 | 200,000 |
| 예방주사 | JVVT | 박타주(A형간염) | 70,000 |
| 예방주사 | JVVC3 | 수두박스주 0.7ml(생물)[수두백신] | 35,000 |
| 예방주사 | JVSPP13-1 | 프리베나13주 0.5ml[1차] | 110,000 |
| 예방주사 | JVMMR1 | MMR-2 (생물) 1차 | 28,850 |
| 예방주사 | JVJE20-2 | 일본뇌염3차(보령일본뇌염백신주0.7ML) | 33,000 |
| 예방주사 | JVGDS9 | 가다실 9주-1차 | 210,000 |
| 예방주사 | JVDTAP1 | 보령디티에이피백신주-1차 | 20,000 |
| 예방주사 | 643605311 | 녹십자티디백신프리필드시린지주0.5ml | 30,000 |
치과
| 중분류/소분류/상세분류 | 의료기관에서 사용하는 | 금액 | 비고 | |
|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | |||
| 치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/우식-1면 | W-D17 | 우식-1면 | 100,000 | |
| 치과의 보철료/치과임플란트(1치당)/Gold | W-D12 | Implant-1치당 | 1,700,000 | |
| 치과의 보철료/치과임플란트(1치당)/PFG | W-D12 | Implant-1치당 | 1,700,000 | |
| 치과의 보철료/치과임플란트(1치당)/PFM | W-D12 | Implant-1치당 | 1,700,000 | |
| 치과의 보철료/치과임플란트(1치당)/Zirconia | W-D12 | Implant-1치당 | 1,700,000 | |
| 치과의 보철료/치과임플란트(1치당)/올세라믹 | W-D12 | Implant-1치당 | 1,700,000 | |
| 치과의 보철료/크라운/Gold | W-D6 | GoldGrown-1치당 | 450,000 | |
| 치과의 보철료/크라운/PFG | UW608F320001 | PFG-1치당 | 500,000 | |
| 치과의 보철료/크라운/PFM | W-D8 | PFM-C-1치당 | 450,000 | |
| 치과의 보철료/크라운/PFM | W-D7 | PFM-1치당 | 400,000 | |
| 치과의 보철료/크라운/Zirconia | W-D45 | Zirconia-(구치)-1치당 | 500,000 | |
| 치과의 보철료/크라운/올세라믹 | W-D10 | Allceramic-1치당 | 600,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | 10020 | Gold-Inlay-1치당 | 300,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | 10100 | 포스트(기성품) | 100,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | 10140 | 임시치아-1치당 | 50,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | 10150 | 임시국소의치 | 200,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | 10152 | 임시총의치-1악당 | 300,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | UZ004 | 인레이(INLAY)및 온레이(ONLAY)간접충전(금등을 이용한 충전치료) | 250,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | UZ036 | 이갈이장치(HARD)-20M | 200,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | UZ036 | 이갈이장치(SOFT)-30M | 300,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D1 | S.C(치석제거)-전악 | 60,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D13 | Sinus(bonegraft)-1악당 | 1,000,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D15 | Resin-Inlay-1치당 | 250,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D17 | Resin(교합면)-1치당 | 100,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D18 | C.A-1치당 | 70,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D21 | Core(코어)-1치당 | 50,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D22 | 미백-전악 | 600,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D24 | Fulldenture(레진상)-1악당 일반환자용 | 1,800,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D26 | denture re-pair-1악당 | 150,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D27 | denturere-base-1악당 | 300,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D39 | denture relining-1악당 | 150,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D40 | Partial denture-(국소의치1악당)일반환자용 | 1,800,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D43 | (치과비급여)VICRYL 5-0 | 10,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D49 | Diastema(1치당) | 150,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D5 | Resinsplint-1치당 | 50,000 | |
| 치과 처치ㆍ수술료 | W-D61 | Flipper Denture-1치당 | 100,000 | |
| 치과의 보철료 | UB125 | (비)Implant fixture-1치당 | 1,200,000 | 급여기준외 적용환자 |
| 치과의 보철료 | W-D14 | 골이식-1치당 | 500,000 | |
